Université de Rennes 1 Évaluation du volume des épanchements pleuraux à partir de la radiographie thoracique Quantification of pleural fluid volume using chest radiograph épanchement pleural. volume. contourage. scanner thoracique. radiographie thoracique pleural effusion. volume estimation. draw. computed tomography scan. chest radiograph Épanchement pleural Thèses et écrits académiques Thorax Radiologie Thèses et écrits académiques Volume Thèses et écrits académiques Introduction : En 2011, l’étude MIST 2, évaluait l’effet de la fibrinolyse intra-pleurale et de la DNase dans les épanchements para-pneumoniques compliqués. Dans le but d’évaluer l’efficacité de ces traitements, le pourcentage d’épanchement pleural dans l’hémithorax était mesuré sur les radiographies (RT) à J1 et J7 et comparé aux mesures par scanner ou tomodensitométrie (TDM) qui représentent la méthode de référence pour l’évaluation du volume des épanchements. En reprenant la méthodologie décrite dans MIST 2, notre travail avait pour objectif d’étudier la reproductibilité de leur technique de mesure, afin de déterminer le pourcentage d’épanchement pleural dans l’hémithorax. Méthode : étude observationnelle rétrospective menée au centre hospitalo-universitaire de Rennes. Les patients inclus présentaient un épanchement pleural et avaient bénéficié d’une RT et d’une TDM dans la même journée. Pour chaque patient, le ratio volume de l’épanchement (Vep) sur volume total de l’hémithorax (Vtot) était calculé à partir de la TDM: Vep/Vtot (mesure de référence). Le ratio Sep/Stot était calculé à partir de la RT. Les surfaces de l’épanchement (Sep) et de l’hémithorax (Stot) étaient estimées selon la méthode de contourage décrite dans MIST 2. Trois observateurs réalisaient ces mesures. L’analyse statistique a évalué la corrélation (Pearson) et l’agrément entre les mesures sur RT et sur TDM, ainsi que la reproductibilité inter-observateur (concordance). Résultats : 39 patients étaient inclus (43 mesures).En comparant au ratio TDM, il y avait selon l’observateur, 39 à 56% de ratios radiologiques correctement estimés. La concordance inter-observateur était moyenne (coefficient de corrélation intra-classe, ICC = 0.53). Le nombre de patients pour lequel le ratio Sep/Stot était correctement estimé était plus important quand l’épanchement était à droite (54% versus 33% ; p=0.02). Discussion/Conclusion : la méthode d’évaluation du volume des épanchements utilisée dans l’étude MIST 2, a montré une reproductibilité limitée. En effet, la concordance entre les observateurs était faible et les ratios Sep/Stot étaient dans la majorité de cas différents de Vep/Vtot (écart supérieur à 15%). Il semble nécessaire de définir une stratégie reproductible d’évaluation du volume des épanchements pleuraux à partir de la RT afin de disposer d’un critère de jugement fiable pour de futures études sur les pleurésies. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 2056 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/cda2d398-cb46-478f-aea1-1d886500e137 Le Guillou Lisa Fourmont 1987-05-09 FR 203076036 lisa.fourmont@gmail.com 2017REN1M044 http://www.theses.fr/2017REN1M044 2017-04-27 Pneumologie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiJouneauStéphaneintervenant_1124283659 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 JouneauStéphaneUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 2105339 confidentialité 2017-04-27 2017-12-31 restriction 2017-04-27 2017-12-31