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| Sous-consommation médicale, prévention et dépistage chez les agriculteurs : une étude qualitative de leurs représentations et comportements en santé réalisée en Ille et Vilaine et Morbihan (Medical under-consumption, prevention and screening in farmers: a qualitative study of their representations and behaviors in health carried out in Ille et Vilaine and Morbihan) Jouenne, Benjamin - (2017-04-28) / Universite de Rennes 1 - Sous-consommation médicale, prévention et dépistage chez les agriculteurs : une étude qualitative de leurs représentations et comportements en santé réalisée en Ille et Vilaine et Morbihan
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Morvan , Patrick Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Agriculteurs, Comportement en matière de santé, Déterminants sociaux de la santé, Médecine générale, Médecine préventive, Dépistage systématique
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Résumé : Introduction: Il existe une sous consommation médicale et une participation inférieure aux actes de prévention et de dépistage chez les agriculteurs par rapport à la population générale. L’objectif de cette étude est d’explorer les représentations et les comportements en santé dans cette population, afin de mieux comprendre les raisons de ces différences. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée à partir d’entretiens individuels semi-directifs. Les critères d’inclusion étaient un âge entre 25 et 65 ans ainsi que le statut de non salarié agricole parmi les assurés sociaux de la Mutualité Sociale Agricole de l’Ille et Vilaine et du Morbihan. Résultats : Treize patients ont participé à l’étude. Ils se percevaient en bonne santé, définissaient celle-ci comme un bien-être global ou comme l’absence de maladie et faisaient souvent référence à la capacité de travailler. Ils estimaient avoir une bonne hygiène de vie et faire preuve de bon sens, connaissaient les actes de prévention et de dépistage même si certains n’y participaient pas, notamment pour le frottis cervico utérin et la mammographie. Ils décidaient de consulter la plupart du temps lorsque la capacité de travail était atteinte, pour des motifs ressentis comme importants ou d’évolution défavorable. Les contraintes professionnelles et le manque de temps, dans un contexte d’autonomie et d’isolement lié au travail, étaient avancés comme arguments pour repousser la prise en compte de leurs problèmes de santé. L’héritage socio-culturel, les croyances, la vision du corps comme un outil de travail, participaient aussi à ces comportements, qui étaient influencés par l’âge, l’expérience ou l’entourage social. Ils attendaient une écoute et une compréhension de leurs contraintes, une prise en charge rapide et efficace afin d’assumer leurs responsabilités professionnelles d’où une approche plus curative que préventive. Ils approuvaient la proximité de leur médecin généraliste et des actions de prévention organisées par la MSA via les Instants Santé. Conclusion : La connaissance de ces dimensions psycho sociales, culturelles, physiques et existentielles déterminant les comportements en santé pourrait favoriser le développement d’actions adaptées par la MSA et le médecin généraliste afin de réduire les inégalités en santé dans cette population. Abstract : | |||