Colchicine, médicament à risque : évaluation des pratiques professionnelles et sécurisation de la prescription (Colchicine, high alert medication : evaluation of professional practices and prescription safety) Jouquand, Fanny - (2017-04-03) / Universite de Rennes 1 - Colchicine, médicament à risque : évaluation des pratiques professionnelles et sécurisation de la prescription Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Cirotteau, David Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : médicament à risque, colchicine, prescription, système d’aide à la décision médicale Colchicine  - Prescription  - Thèses et écrits académiques Maladies iatrogéniques  - Thèses et écrits académiques Systèmes d'aide à la décision  - Thèses et écrits académiques

Résumé : La colchicine fait partie de la liste des médicaments à risque au CHRU de Brest, impliquant une sécurisation de sa prise en charge médicamenteuse pour limiter ses risques iatrogènes. Nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles au sein de l’établissement pour analyser les pratiques et proposer des mesures correctives. Dans ce travail, nous avons fait le point sur les recommandations d’utilisation de la colchicine dans ses différentes indications grâce à une revue de la littérature et nous avons mis en place un outil informatique d’aide à la prescription de la colchicine dans le but de sécuriser la prescription et la dispensation de ce médicament. Le taux de non-conformité des prescriptions est passé de 54,5 % avant à 14,5 % après la mise en place de l’outil. Ce travail a permis la sécurisation de la prescription et de la dispensation mais la sécurisation de l’administration et de la surveillance restent des actions à mener dans le circuit de ce médicament à risque. Abstract : Colchicine is considered as a high alert medication in Brest’s Universitary Hospital, involving the need to secure the prescriptions’ practices in order to reduce its iatrogenic risks. We evaluated professional practices within the institution in order to analyze those practices and to propose corrective measures. In this work, recommendations about colchicine in its different therapeutics uses were investigated through a review of literature. We built à prescribing tool in the computerized physicians order entry in order to make prescription and dispensation of the medicine secure. The non-compliance rate of prescriptions decreased from 54.5 % before the creation of the tool to 14.5 % after its implementation. This work drove to a better prescription and dispensation safety but drug administration and monitoring remain points to improve in high alert medication system.