Étude de pratique des médecins généralistes concernant la prise en charge de l’ostéoporose post-ménopausique dans trois départements bretons (Study of practice of the general practitioners concerning the coverage(care) of the post-menopausal osteoporosis in three Breton departments) Niclet, Olivier - (2017-02-03) / Universite de Rennes 1 - Étude de pratique des médecins généralistes concernant la prise en charge de l’ostéoporose post-ménopausique dans trois départements bretons Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Coiffier, Guillaume Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Ostéoporose, Soins primaires, SFR, GRIO, APOROSE Ostéoporose post-ménopausique  - Thèses et écrits académiques Soins de santé primaires  - Thèses et écrits académiques Médecins généralistes  - Thèses et écrits académiques Soins médicaux‎--Évaluation  - Thèses et écrits académiques

Résumé : L’ostéoporose est un problème de santé publique majeur pour nos pays développés. Nous avons évalué la pratique des médecins généralistes (MG) dans la prise en charge de l’ostéoporose post-ménopausique à partir de 2 cas cliniques simples. Un auto-questionnaire en ligne (internet) a été envoyé à 1430 MG de 3 départements bretons. Cent soixante-trois MG (11,4 % des MG sollicités), d’âge moyen 46 ans +/- 10,8 [30-65], dont 82 (50,3%) hommes ont été inclus dans l’étude. 66 (40,5 %) déclaraient connaître l’existence des recommandations SFR/GRIO. La connaissance de ces recommandations ne modifiait pas significativement les réponses. Les MG de moins de 40 ans débutaient plus souvent un traitement en prévention secondaire et prescrivaient plus de bisphophonates per os en prévention primaire et secondaire que les plus de 40 ans. 46 (28,2 %) MG débutaient un traitement quelque soit les données de la DMO en cas de fracture ostéoporotique sévère. 41 (25,2 %) MG déclaraient ne pas prescrire de traitement anti-ostéoporotique en prévention primaire en raison d’une balance bénéfice-risque jugée défavorable (n = 33, 80,5 %) ou en raison d’un doute sur l’efficacité du traitement (n = 16, 39,0 %). Après présentation des recommandations de la SFR/GRIO à la suite des cas cliniques, 98 (60,1 %) déclaraient qu’elles n’étaient pas adaptées car non connues et jugées trop complexes. Alors même que le MG a une place centrale dans la prise en charge l’ostéoporose post-ménopausique, celles-ci est toujours insuffisamment prise en charge. L’existence actuelle de deux recommandations divergentes ne facilite pas ni l’intégration, ni l’utilisation de celles-ci. Les nouvelles recommandations de la SFR/GRIO de 2017 devraient permettre de simplifier et d’homogénéiser la prise en charge de l’ostéoporose post-ménopausique en soins primaires. Abstract :