Ostéoporose féminine : mieux comprendre les causes d'arrêt des traitements pour améliorer l'observance thérapeutique (Female Osteoporosis: Understanding the Causes of Stopping Treatments to Improve Therapeutic Adherence) Bolliet, Cécile - (2017-01-12) / Universite de Rennes 1 - Ostéoporose féminine : mieux comprendre les causes d'arrêt des traitements pour améliorer l'observance thérapeutique Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Pollet, Stéfan Discipline : Rhumatologie, Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Ostéoporose, Observance, Causes d'arrêt des traitements, Croyances de la maladie Ostéoporose  - Thèses et écrits académiques Patients‎--Coopération  - Thèses et écrits académiques Médicaments‎--Effets secondaires  - Thèses et écrits académiques Abstention thérapeutique  - Thèses et écrits académiques

Résumé : L’ostéoporose est une maladie fréquente, avec des coûts humains et financiers importants, qui vont augmenter dans les années futures avec le vieillissement de la population. Plusieurs traitements efficaces existent, cependant les bénéfices espérés en terme de réduction du nombre de fractures sont moins importants que prévus en partie à cause d’une très mauvaise observance des traitements. Les déterminants de l’observance sont multiples. L’objectif de l’étude était de déterminer les causes d’arrêt des traitements et les croyances des patientes au sujet de la maladie. L’étude rétrospective multicentrique dans le Morbihan s’est déroulée de février 2015 à juillet 2016. 91 patientes ont été inclues réparties en 2 groupes : groupe 1 « Pas d’arrêt précoce » et groupe 2 « Arrêt précoce ». L’étude a montré que la majorité des traitements pris étaient des bisphosphonates. Les causes d’arrêt étaient essentiellement la survenue d’effets secondaires et les arrêts conseillés par un médecin, dentiste ou quelqu’un de l’entourage. Les résultats n’étaient pas statistiquement significatifs mais l’âge intermédiaire (70 à 80 ans), la prescription initiale par le médecin traitant, la croyance en l’efficacité du traitement pour diminuer le risque de fracture ont semblé être des facteurs favorisants l'observance. Il est donc nécessaire d’expliquer à la patiente la maladie, les possibilités de traitements et les résultats attendus. L’observance des patientes est un processus dynamique qui doit être réévalué et encouragé à chaque consultation. De nouvelles recommandations et la création de filières spécifiques dédiées à l’ostéoporose devraient améliorer la prise en charge. Abstract :