Université de Rennes 1 Prévalence de l'omarthrose dans une population de ruptures de coiffe des rotateurs opérées à 20 ans de recul Prevalence of glenohumeral arthritis after rotator cuff tear at 20 years of follow up ruptures de coiffe des rotateursomarthroselong terme glenohumeral arthritisrotator cuff tearlong term Omarthrose Thèses et écrits académiques Coiffe des rotateurs de l'épaule Chirurgie‎--Complications Thèses et écrits académiques Cicatrisation Thèses et écrits académiques Introduction : La prévalence de l’omarthrose, après rupture de la coiffe des rotateurs (CDR) opérée à long terme, n’est pas connue. Le but de notre étude était d‘étudier la prévalence de l’omarthrose à 20 ans de recul après rupture de la CDR opérée à ciel ouvert, de déterminer sa relation avec la cicatrisation tendineuse, la dégénérescence graisseuse (DG) de la CDR et son retentissement clinique. Patients et méthodes : Etude multicentrique rétrospective incluant tous les patients opérés à 20 ans de recul d’une CDR. Le groupe 1 (n=57) regroupaient les patients sans arthroses (Hamada1, 2 et 3, les têtes humérales centrées et Samilson 1 et 2). Le groupe 2 (n=23) regroupaient les patients omarthrosiques (Samilson 3 ou Hamada 4A, 4B et 5). Les résultats clinique et radiologiques ont été analysés entre les deux groupes. Résultats : Quatre-vingt patients ont été revus avec un recul moyen de 250 mois (232-270 mois). La prévalence de l’omarthrose était de 28,8%. Le score de Constant brut moyen était significativement inférieur dans le groupe omarthrose (60,9 points) que dans le groupe sans arthrose (70,6 points). Seule la force était significativement moins élevée dans le groupe omarthrose. Le SSV moyen était de 73,5% sans différence significative entre les deux groupes. Il y avait significativement plus de lésion isolée du tendon du supra-épineux (SSN) dans le groupe sans arthrose (56,1%). Il y avait significativement plus de rupture de coiffe massive à 3 tendons dans le groupe avec omarthrose (26,1%). Les patients dont le tendon SSN était cicatrisé avaient significativement moins d’omarthrose (92,5%) que si le tendon n’était pas cicatrisé. La non cicatrisation tendineuse du SSN était significativement associée à une forte DG (≥3-4) du muscle infra- épineux (ISN). Discussion et conclusion : A 20 ans de recul, un patient sur quatre opérés de la CDR présentait une omarthrose. Les patients arthrosiques avaient significativement un score de Constant inférieur aux patients non arthrosiques. La cicatrisation du SSN était significativement associée à une absence d’arthrose et à une faible DG de l’ISN Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 3122 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/60c2151a-ec0f-4e9c-b43e-6eff3f1bd8d4 Hervé Anthony 1988-08-07 FR 200426028 kost41@hotmail.com 2016REN1M209 http://www.theses.fr/2016REN1M209 2016-11-18 chirurgie orthopédique Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiCollinPhilippeintervenant_1200426001 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 CollinPhilippeUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 3197180