Université de Rennes 1 Diagnostic précoce de la BPCO : les médecins généralistes sont-ils prêts ? Early Diagnosis of COPD : general practitioners, are they ready ? Diagnostic précoceBPCOMédecine générale Early diagnosisCOPDFamily Practice Bronchopneumopathies obstructivesDiagnosticThèses et écrits académiques Spirométrie Thèses et écrits académiques Médecins généralistesThèses et écrits académiques Introduction : La Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) atteint 7,5 % de la population de plus de 45 ans. Ses symptômes sont banalisés par les patients et les médecins généralistes (MG), ce qui retarde son diagnostic. L'objectif était de définir une typologie de MG concernant leurs pratiques de diagnostic précoce de la BPCO puis de décrire les déterminants de cette typologie.Méthodes : Enquête transversale auprès de 1416 MG de trois départements bretons. Les éléments concernant les pratiques, connaissances et opinions des MG vis-à-vis du diagnostic précoce de la BPCO ont été recueillis par auto-questionnaire anonyme en ligne. Les méthodes d’analyse exploratoire multivariée (analyses des correspondances multiples, classification ascendante hiérarchique) ont permis d’identifier une typologie des pratiques ainsi que les caractéristiques des médecins déterminant cette typologie.Résultats : 202 questionnaires (taux de réponse=14,3 %) ont été analysés. Trois typologies de MG ont été identifiées, qualifiées de : « dépisteur novice » (n=44 soit 21,8 %), « dépisteur intermédiaire » (n=118 ; 58,4 %) et « dépisteur performant » (n=40 ; 19,8 %). La fréquence de la recherche systématique des symptômes évocateurs de BPCO (toux chronique, expectorations chroniques, bronchites à répétition et gêne respiratoire) ainsi que le recours systématique à une spiromètrie en cas de symptômes, sont les principaux déterminants des typologies. Un patient présentant des symptômes évocateurs de BPCO était orienté vers une spiromètrie par 36,4 % des MG « novices », 52,5 % des MG « intermédiaires » et 80 % des MG « performants ». Les MG de la classe « dépisteur performant » étaient plus âgés que ceux des 2 autres classes. Le niveau de connaissances était similaire dans ces 3 profils. Pour mieux dépister la BPCO, les MG proposent une meilleure sensibilisation du public (95 %) et une rémunération dédiée (80 %). Conclusion : Les MG sont favorables au diagnostic précoce de la BPCO chez des patients identifiés à risque et le mettent en pratique selon trois niveaux de compétences. Cependant, les MG n’orientent pas systématiquement ces patients vers la spiromètrie pour affirmer le diagnostic de BPCO. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 3837 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/75c0f21d-fbe6-46b3-8da1-667c969ed45d Yvetot Quentin 1989-03-10 FR 200148818 quentinyvetot@gmail.com 2016REN1M166 http://www.theses.fr/2016REN1M166 2016-10-20 Medecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiChapronAnthonyintervenant_1147573017 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 ChapronAnthonyUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 3928851