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| Effets du programme de prévention FIFA 11+ sur le contrôle neuromusculaire et la force musculaire dans une population de footballeurs amateurs : étude randomisée contrôlée en simple aveugle (Effects of the injury prevention program FIFA 11+ on neuromuscular control and muscular strength in amateur soccer players: a randomized simple blind study) Boitel, Thibaut - (2016-10-28) / Universite de Rennes 1 - Effets du programme de prévention FIFA 11+ sur le contrôle neuromusculaire et la force musculaire dans une population de footballeurs amateurs : étude randomisée contrôlée en simple aveugle
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Guillemot, Pierrick Discipline : médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : FIFA 11+ , ligament croisé antérieur , Star Excursion Balance Test , évaluation isocinétique
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Résumé : Afin de lutter contre la survenue de rupture du ligament croisé antérieur chez ses licenciés, la FIFA a mis en place un programme de prévention des blessures, appelé FIFA 11+. Les mécanismes d’action de ce programme n'ont été peu étudiés. L’objectif de l’étude était donc d’évaluer l’effet du programme FIFA 11+ sur le contrôle neuromusculaire et la force musculaire, ainsi que l’observance du programme dans une population de footballeurs amateurs. 28 joueurs de football amateurs issus du même club et du même groupe d’entrainement ont été inclus et randomisés en 2 groupes : Le groupe FIFA 11+, qui recevait un échauffement type FIFA 11+ et le groupe contrôle, qui recevait un échauffement standard supervisé, dispensés avant chaque entrainement (soit 2 fois par semaine) par des entraineurs formés, pendant une durée de 8 semaines. Les joueurs bénéficiaient à l’inclusion et à la fin de l’intervention d’une évaluation du contrôle neuromusculaire par le Star Excursion Balance Test (SEBT) ainsi que d’une évaluation de la force musculaire du quadriceps (Quad) et des ischiojambiers (IJ) par un test isocinétique. Les résultats des tests ont été comparés par un modèle mixte avec pour facteurs le temps et le groupe. L’observance a été évaluée par le nombre de séances suivi par les joueurs pendant l’intervention. Sur les 28 joueurs inclus, 7 ont été perdus de vue, 6 dans le groupe FIFA 11+ et 1 dans le groupe contrôle. Nous n’avons pas montré d’effet temps significatif pour les valeurs du SEBT quel que soit le groupe. Il y avait une interaction entre le temps et le groupe significative pour plusieurs paramètres des évaluations isocinétiques. Dans le groupe FIFA 11+, le moment de force du Quad du membre dominant en concentrique a significativement diminué à vitesse lente (de 175.1 ± 37,2 Nm à 151 ± 23,2 Nm) et à vitesse rapide (de 131,1 ± 26,7 Nm à 122,2 ± 19 Nm) (p=0.0057), ainsi que le moment de force maximal des IJ du membre non dominant en concentrique à vitesse lente (de 90,2 ± 15,1 Nm à 78,3 ± 19,6 Nm) et à vitesse rapide (de 90,2 ± 15,1 Nm à 78,3 ± 19,6 Nm) (p=0.0006). Dans le groupe contrôle le rapport IJ/Quad en concentrique a significativement augmenté à vitesse lente (de 55,8 ± 7,6 Nm à 64,5 ± 10,6 Nm) et à vitesse rapide (de 60,5 ± 9,3 Nm à 71,4 ± 21,1 Nm) (p=0.0199). Il n’y a en revanche pas eu de modification significative du rapport fonctionnel entre moment de force maximal des IJ en excentrique à la vitesse de 30°/s et moment de force maximal du quad en concentrique à 240°/s. L’observance moyenne du programme a été de 8,4 ± 4,5 séances dans le groupe FIFA 11+, et de 9,3 ± 2,1 séances dans le groupe standard, sur les 16 séances prévues. Notre étude n’a pas permis de montrer une amélioration du contrôle neuromusculaire ni de la force musculaire sous l’effet du programme FIFA 11+, possiblement du à la faible observance de ce programme, rendant compte de sa difficulté de mise en place dans une population de footballeurs amateurs. Abstract : In order to fight against the occurrence of injury to the anterior cruciate ligament of its members, the International Football Federation has set up an injury prevention programme, called FIFA 11+. Although the effectiveness of this programme has been proven with regard to the occurrence of torn cruciate ligaments, its action mechanism has not really been studied. The objective of this study was to evaluate the effect of the FIFA 11+ programme on neuromuscular control and muscular strength, as well as the observance of the programme among the population of amateur footballers. Method : 28 amateur football players from the same club and the same training group were placed at random in 2 groups : the group FIFA 11+, receiving the FIFA 11+ programme, and a control group receiving a supervised standard warm-up, before every training session (2 times/week) for a period of 8 weeks, with the help of trained coaches. Through their participation and at the end of the 8-week period, the players benefited from an evaluation of neuromuscular control by the Star Excursion Balance Test (SEBT), as well as an evaluation of the muscular strength of the quadriceps (Quad) and the hamstrings (HS) by an isokinetic test. The test results were compared by a mixed model taking into account the factors of time and the group. The observance was assessed by the number of sessions followed by the players during the specified period. Results: Among the 28 players included, we lost sight of 7, 6 in the FIFA 11+ group and 1 in the standard group. We did not show any significant time effect for the values of the SEBT regardless of the group. There was a significant interaction between the time and the group for several parametres of the isokinetic assessments. In the FIFA 11+ group, the concentric Quad peak torque of the dominant limb decreased significantly at slow speed (90°/s) (from 175.1 ± 37.2 Nm to 151 ± 23.2 Nm) and at fast speed (from 131.1 ± 26.7 Nm to 122.2 ± 19 Nm) (p=0.0057), as well as the concentric HS peak torque of the non-dominant limb at slow speed (from 90.2 ± 15.1 Nm to 78.3 ± 19.6 Nm) and at fast speed (from 90.2 ± 15.1 Nm to 78.3 ± 19.6 Nm) (p=0.0006). In the « standard » group, the concentric HS/Quad ratio increased considerably at slow speed (from 55.8 ± 7.6 Nm to 64.5 ± 10.6 Nm) and at fast speed (from 60.5 ± 9.3 Nm to 71.4 ± 21.1 Nm) (p=0.0199). On the other hand, there were no significant modifications of the functional ratio between the excentric HS peak torque at the speed of 30°/s and the concentric Quad peak torque at 240°/s. The average observance of the programme was 8.4 ± 4.5 sessions in the FIFA 11+ group, and 9.3 ± 2.1 sessions in the standard group. Conclusion: Our study did not allow us to show any increase in neuromuscular control and muscular strength with the FIFA 11+ programme, possibly due to the low level of observance, which demonstrates the difficulty of putting it in place among a population of amateur footballers. | |||