Quand le médecin tombe malade : vécu de quatorze médecins face à leur pathologie chronique organique (When doctor fall ill : What kind of experiences do doctors face against their disease ) Mauger, Chadi - (2016-10-25) / Universite de Rennes 1 - Quand le médecin tombe malade : vécu de quatorze médecins face à leur pathologie chronique organique Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Brau, Bernard Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Médecin , Malade , vécu , Analyse qualitative Médecins généralistes  - Psychologie  - Thèses et écrits académiques Relations médecin-patient  - Thèses et écrits académiques Malades chroniques  - Thèses et écrits académiques Services de santé‎--Utilisation  - Thèses et écrits académiques Recherche qualitative  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Contexte : La santé des médecins devient une réelle préoccupation. Le médecin en surmenage reste son propre et principal ennemi. Par négligence, minimisation de sa souffrance ou déni, il ne tient pas compte des symptômes annonciateurs de sa maladie. Objectif : Quelles expériences les médecins vivent ils face à leur pathologie et leur prise en charge ? Méthode : Une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés, a été conduite de février à juillet 2016. Tout médecin en activité inscrit au Conseil de l’Ordre d’Ille et Vilaine souffrant d’une pathologie chronique organique relevant d’une affection longue durée a été inclus. Un échantillonnage en recherche de variation maximale a été réalisé de façon aléatoire et séquentielle. L’analyse de l’ensemble des données a été faite par théorisation ancrée, de façon indépendante par deux chercheurs, par codage ouvert puis catégorisation. Résultats : 14 médecins ont été interrogés, âgés de 43 à 67 ans (moyenne 57 ans). Chez ces derniers, la maladie arrive brutalement. Elle nécessite le plus souvent une prise en charge urgente et une structure de soins initiale importante. La surcharge de travail, le manque de vigilance, le déni et le sentiment d’invulnérabilité font que le médecin-malade oscille entre deux comportements paradoxaux : celui de négliger son état de santé et celui de paniquer. Son parcours de soins est défaillant. Le statut de médecin fait de ce dernier un patient particulier. Il bénéficie de certains privilèges qui semblent insuffisants face aux inconvénients de ce statut. La vision de la maladie semble avoir été modifiée pour les médecins interrogés et se répercute sur leurs pratiques. Le retentissement de la maladie sur le mode d’activité professionnel occupe une place conséquente. Conclusion : Le médecin peut-il ou doit-il être considéré comme un patient comme les autres ? Son statut laisse présager des spécificités qui en font un patient particulier. Abstract : Background : It appears that doctors’ health is becoming a real matter. Coping with an increasingly demanding environment, burnt out doctors are their very own main enemy. As they either neglect or minimize their pain – or are simply in denial – they do not take into account the early symptoms suggesting that they are sick. Objectives : What kind of experiences do doctors face against their disease and the way they are taken care of? Methods : A qualitative study based on semi-conducted interviews has been conducted from February to July 2016. Every physician in activity who is in the Counsel of Doctors of “Ille et Vilaine” and suffering from an organic chronic disease that requires a long lasting care was included in the study. A sampling looking for the highest variation was done in a random and sequential way. All the data was analyzed by the grounded theory method, independently by two researchers, through open coding first then categorization. Results : 14 doctors between 43 and 67 years old (avg. 57) have been interviewed. For all of them, the disease came abruptly, requiring most of the time urgent care in a well-equipped healthcare facility. Work overload, lack of vigilance, denial and the feeling of invulnerability are all reasons explaining why the ill-doctor oscillates between two paradoxical states: neglecting his health and panicking. His care pathway is flawed. His status as a doctor makes him a special patient. He benefits from privileges that seems insufficient against the drawbacks of that very status. The perspective of the disease for the interviewed doctors has evolved and influences their own medical practice. The impact of the disease on their professional activity is substantial Conclusion : Doctors are not patients like others, with particularities specifically related to his status.