Université de Rennes 1 Comment améliorer les dérives d'usage de certains médicaments ? Cas particuliers de l'Artane® et du Rivotril® à La Réunion How to prevent abuse and misuse of diverted prescription drugs? Cases of Artane® and Rivotril® on the Reunion island Artane®Rivotril®mésusageîle de la Réunion. Artane®Rivotril®misuseRéunion Island. Toxicomanie RéunionThèses et écrits académiques PharmacovigilanceThèses et écrits académiques Médecine expérimentaleThèses et écrits académiques Les dérives d’usages des médicaments à des fins toxicomanes sont retrouvées sur l’ensemble du globe avec des particularités régionales. Une harmonisation des termes est en place depuis 2015, on parle désormais de « troubles liés à l’usage de substances ». L’île de la Réunion a une singularité nette dans le domaine de détournement d’usage de médicaments. En effet, les différents auteurs s’accordent sur l’ampleur du phénomène concernant le trihexyphénidyle (Artane®) et le clonazépam (Rivotril®). Ces deux molécules ont deux profils de consommations différentes depuis la mise en place de mesures limitant la prescription de Rivotril®. Le système de pharmacovigilance français a placé ces deux molécules sous surveillance étroite au vu des consommations abusives mises en évidence sur l’île. L’addictovigilance passe par la réalisation d’enquêtes, la mise à disposition de structures spécialisées dans l’accueil de patients atteints de toxicomanies, ainsi que par l’accompagnement des différents professionnels de santé. A la Réunion l’investissement des différents acteurs locaux va au-delà de la surveillance, en effet, un ensemble de professionnels de Santé a élaboré un protocole expérimental régional propre aux usagers d’Artane®. Sa mise en place devrait voir le jour courant septembre 2016. Cases and concerns about the misuse and abuse of diverted prescription drugs can be found across the world with some local specificities. Since 2015 an initiative is under way to harmonize classifications and practices across the world. We are now talking about “Substance Use Disorders (SUD)”. Réunion Island (France) is a singular yet distinctive case in this field. There is indeed a general agreement across the health care community that behaviours and disorders related to trihexyphenidyl (Artane®) and clonazepam (Rivotril®) must be urgently addressed. Since efforts have been made to constrain Rivotril® prescriptions, usage profiles are different between the two. Following from undeniable identification of abusive behaviours on the island, French pharmacoviligance system implemented measures to closely monitor diverted use of the two molecules. The addictovigilance plan includes various field and administrative investigations, the provision of solutions and structures dedicated to drug users, but also information and education across the local health care community. Local investments and efforts go far beyond systematic monitoring and a regional experimental protocol specific to Artane® users has been developed. It should be implemented as soon as September 2016. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 2310 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/59dd0b06-06da-4ca4-ba64-19b39ff6e99a Le Tensorer Marion 1990-05-11 FR 198367457 maarion.letensorer@gmail.com 2016REN1P072 http://www.theses.fr/2016REN1P072 2016-10-27 Pharmacie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiDavidMichèleintervenant_1138448175 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 DavidMichèleUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 2365839