Université de Rennes 1 Les motivations des médecins généralistes en centres de santé : enquête par entretiens auprès de médecins des centres de santé de Bretagne et Pays de la Loire Motivation of General Practitionners (GPs) working in healthcare centers : study based on interviews with GPs in healthcare centers of Brittany and Pays de la Loire médecin généralistecentre de santémotivations professionnelles general practitionerhealth centerprofessional incentivesprofessional motivationsjob motivations Centres de santé Thèses et écrits académiques Médecins généralistes Thèses et écrits académiques Personnel‎--Motivation Thèses et écrits académiques Médecine rurale Thèses et écrits académiques Contexte : Les centres de santé (CDS) sont des structures de soins ambulatoires, mono- ou pluridisciplinaires, dont le personnel est salarié. Ils ont une vocation d’accessibilité sociale et financière. Depuis quelques années, de nouveaux CDS sont créés afin d’attirer des médecins généralistes au sein d’un territoire. Objectif : Pour que ces CDS puissent être une réponse à la désertification médicale, il faudrait connaître les motivations des médecins qui y travaillent, afin de déterminer s’il est possible d’amplifier ce phénomène. L’étude réalisée cherche à préciser les raisons qui orientent les médecins vers ce choix d’exercice et leurs motivations. Méthodologie : Une étude qualitative, par entretiens individuels semi-directifs, menés auprès de médecins généralistes exerçant dans des CDS des régions Bretagne et Pays de la Loire, a été réalisée. Résultats: Douze médecins généralistes ont été inclus. Les motivations principales sont des motivations externes, principalement le salariat et ses avantages, les conditions de travail intéressantes. Les échanges professionnels, souvent informels, sont également valorisés. Des motivations internes, bien qu’apparaissant au second plan dans les entretiens, sont présentes. La plupart des médecins mettent en avant le service rendu à la population. Ils apprécient l’accessibilité sociale et financière des CDS, et ont le sentiment de pouvoir y exercer une médecine de qualité. Conclusion : Afin de diffuser le modèle des CDS, d’y recruter des médecins, mais aussi de les fidéliser, les gestionnaires ont plusieurs pistes d’action. En plus de proposer des conditions de travail attrayantes, ils pourraient développer le volet actions de santé publique, de prévention et d’éducation pour la santé, qui fait partie du cadre législatif des CDS. Ils devraient aussi améliorer leur communication pour faire connaître les CDS auprès des internes et des médecins. Introduction : Healthcare centers (CDS) are ambulatory care services, mono- or multidisciplinary, where the staff is employed. They aim to offer patients good social and financial accessibility. Since few years, new health centers have been created seeking to attract general practitioners (GP) to specific territories. Objective : In order to amplify the phenomena of CDS, which eventually propose a solution to the medical desertification, it would be useful to know the incentives of these GPs. The study seeks to clarify reasons that guide the GPs towards this choice to practice in CDS and their motivation. Method : The qualitative study is based on interviews with GPs practicing in health centers of Brittany and Pays de la Loire regions. Results : Twelve GPs were interviewed. The principal incentives are external, mostly the salary and benefits, good working conditions. The professional exchanges - which are often informal - are also valued. However, internal motivations are present as well, thought often pushed into the margins of the interviews. Most of doctors highlight that at the CSDs good services are provided to the population. They like CDSs‘ social and financial accessibility and have the feeling of practicing a high-quality medicine. Conclusion : In order to promote the CDS, to recruit physicians but also to retain them, administrators have several courses of action. In addition to providing good working conditions, they could further develop public health policies’ side, prevention and health education, which is already included in the legislative framework of the CDS. They CDS administrators should also improve their communication to raise awareness about CDS among medical interns and doctors. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 998 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/1d5c5b48-8912-46fe-b239-4aced357fecb Ridard Elise 1987-07-15 FR 200076183 elise.ridard@live.fr 2016REN1M153 http://www.theses.fr/2016REN1M153 2016-10-18 médecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiDaubiasBarbaraintervenant_1079549829 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 DaubiasBarbaraUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 1021800 restriction 2016-10-18 2017-10-18 restriction 2016-10-18 2017-10-18