Prise en charge des grossesses ectopiques non tubaires au CHU de Rennes (Management of ectopic pregnancy at Rennes's Hospital) Flévin, Marie - (2016-10-04) / Universite de Rennes 1 - Prise en charge des grossesses ectopiques non tubaires au CHU de Rennes Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Bauville, Estelle Discipline : gynécologie-obstétrique Classification : Médecine et santé Mots-clés : grossesse ectopique non tubaire, grossesse interstitielle, grossesse cervicale, grossesse sur cicatrice de césarienne, méthotrexate in situ Grossesse extrautérine  - Thérapeutique  - Thèses et écrits académiques Méthotrexate  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Introduction : La prise en charge des grossesses ectopiques non tubaires (GENT) n’est pas consensuelle. L’efficacité et l’intérêt du traitement par injection de MTX in situ est à évaluer. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective uni centrique sur la prise en charge des GENT interstitielles, sur cicatrice de césarienne et cervicales, dans le service de gynécologie du centre hospitalier universitaire de Rennes du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015. Notre étude porte sur l’efficacité du traitement par injection de méthotrexate in situ (MTX IS). Le succès du traitement est jugé par l’obtention d’une négativation des hCG sans autres thérapeutiques associées, médicales ou chirurgicales. Résultats : 19 GENT ont été diagnostiquées, 12 ont été inclues dans l’étude, dont 7 grossesses interstitielles, 4 grossesses sur cicatrice de césarienne et 1 grossesse cervicale. Le taux de succès de MTX in situ est de 75%. Aucune complication majeure n’a été observée. Conclusion : Le traitement médical des GENT de type interstitielles, sur cicatrice de césarienne ou cervicales, est efficace et sûr. Il permet de préserver la fertilité ultérieure et a donc un intérêt évident dans la prise en charge de ces grossesses ectopiques. Abstract :