Évaluation de l’adhésion des praticiens aux recommandations nationales du Collège national des gynécologues obstétriciens français concernant la prise en charge des pertes de grossesses du premier trimestre à 1 an de leur parution : une étude basée sur des vignettes cliniques (Evaluation of adherence to french clinical practice guidelines in the management of pregnancy loss issued by the French College of Obstetricians and Gynecologists one year after publication) Le Gouic, Sophie - (2016-10-04) / Universite de Rennes 1 - Évaluation de l’adhésion des praticiens aux recommandations nationales du Collège national des gynécologues obstétriciens français concernant la prise en charge des pertes de grossesses du premier trimestre à 1 an de leur parution : une étude basée sur des vignettes cliniques Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Huchon, Cyrille Discipline : gynécologie obstétrique Classification : Médecine et santé Mots-clés : étude basée sur vignette clinique, pertes de grossesse, recommandation pour la pratique clinique Recommandations pour la pratique clinique  - Thèses et écrits académiques Grossesse‎--Complications  - Thèses et écrits académiques Avortement spontané  - Thèses et écrits académiques Mortalité foetale  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Objectif.- Évaluer l’adhésion aux recommandations pour la pratique clinique (RPC) de la prise en charge des pertes de grossesse du premier trimestre émises par le collège national des gynécologues obstétriciens français à 1 an de leur parution. Matériel et méthodes. – Enquête sous forme de vignettes cliniques auprès d’un échantillon de gynécologues obstétriciens français contactés par courriel comparant leur prise en charge d’une grossesse arrêtée précoce et d’une fausse couche précoce incomplète. Une analyse statistique descriptive était réalisée comparant le taux de prises en charge valides dans ces 2 indications avant et après la parution des RPC. Résultats. Cent quarante-trois gynécologues obstétriciens français ont répondu parmi 404 contactés. Quarante-trois pour cent des répondants déclaraient avoir changé leurs pratiques depuis la parution des RPC. L’adhésion aux RPC concernant la prise en charge des grossesses arrêtées était modérée (53% après les RPC versus 42% avant, p=0,06) avec une tendance à moindre recours à l’expectative et faible pour la prise en charge des fausses couches incomplètes (43% après les RPC versus 27% avant, p=0,003) avec un moindre recours au misoprostol. Conclusion.- L’adhésion aux RPC est modérée concernant la prise en charge des grossesses arrêtées précoces et faible concernant la prise en charge des fausses couches incomplètes. Abstract : Objectives. - To assess adhesion of French obstetricians and gynecologists to french clinical practice guidelines for pregnancy loss issued by the French College of Obstetricians and Gynecologists one year after publication. Methods. – An online vignette based study was emailed to a sample of french obstetricians and gynecologists to compare their management of women with missed early miscarriage and incomplete early miscarriage. Descriptive statistics were conducted. Results.-One hundred and forty three specialists completed the questionnaire among 404. Forty three percent estimated to follow the guidelines. The rate of adhesion was moderate for management of missed early miscarriage (53% after the publication of guidelines versus 42% before, p=0.06) with a trend to avoid expectant management. The rate of adhesion was weak for management of incomplete early miscarriage (43% after the publication of guidelines versus 27% before, p =0.03) with a lower use of misoprostol. Conclusion.- The adhesion to french guidelines is moderate for the management of missed early miscarriage and low for the management of incomplete early miscarriage.