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| Impact du traitement par pompe à apomorphine sur la somnolence des patients parkinsoniens. (Impact of the treatment with an Apomorphine pump on the somnolence of Parkinson patients) Le Touzé, Hélène - (2016-05-09) / Universite de Rennes 1 - Impact du traitement par pompe à apomorphine sur la somnolence des patients parkinsoniens.
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Drapier, Sophie Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Parkinson, Apomorphine, Somnolence
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Résumé : Les troubles du sommeil sont fréquents dans les pathologies neurodégénératives (Tandberg et al. 1999 ; Martinez-Martin et al. 2007) et en particulier dans la maladie de Parkinson avec une prévalence comprise entre 66 et 96% des patients (Kales et al. 1971 ; Lees et al. 1988 ; Larsen 2003).Ces troubles prennent une part importante dans la dégradation de la qualité de vie du Parkinsonien, notamment par le retentissement des troubles du sommeil sur l’humeur et la vigilance du patient (Scaravilli et al. ; 2003).Il est donc important que des études soient menées sur ce sujet. La cause des troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson semble être multifactorielle.L’âge, les troubles moteurs nocturnes, le traitement dopaminergique, le processus neurodégénératif, l’anxiété, la dépression, les douleurs et les dysautonomies pourraient intervenir dans des proportions variables pour expliquer cette forte prévalence.De plus, certains troubles pourraient constituer des marqueurs précliniques de la maladie et ainsi favoriser un diagnostic plus précoce. La pompe à Apomorphine en continue est indiquée dans la maladie de parkinson idiopathique au stade des fluctuations motrices invalidantes, non contrôlées par un traitement oral optimum (Stibe et al. 1998 ; Pollak and Gervason 1991 ; Colosimo et al. 1994).Des effets indésirables tels que la somnolence diurne, la sédation et des bâillements ont été relevés suite à l’instauration de pompe à Apomorphine.L’objectif de cette étude est de faire le point sur le lien entre apomorphine et somnolence diurne dans la maladie de Parkinson.Pour cela, il sera étudié dans un premier temps, la fréquence de la somnolence dans une cohorte de patients rennais sous pompe a apomorphine Abstract : Sleep disorders are common in neurodegenerative diseases (Tandberg et al. 1999 ; Martinez-Martin et al. 2007), in particular in Parkinson's disease, with a prevalence in patients between 66% and 96% (Kales et al. 1971 ; Lees et al. 1988 ; Larsen 2003).These disorders are an important part of the deterioration in the quality of life of a patient suffering from Parkinson's disease, including the impact of sleep disorders on the mood and vigilance of the patient (Scaravilli et al. ; 2003).Thus the importance of studies conducted on this subject. The cause of sleep disorders in Parkinson's disease appears to be multifactorial.Age, nocturnal motor disorders, the dopaminergic therapy, the neurodegenerative process, anxiety, depression, pain and dysautonomias may occur in varying proportions to explain this high prevalence.Furthermore, some problems could be preclinical markers of the disease and thus facilitate an earlier diagnosis.The Apomorphine continuous pump is appropriate in idiopathic Parkinson's disease at the stage of disabling, not controlled by optimal oral treatment motor fluctuations (Stibe et al. 1998 ; Pollak and Gervason 1991 ; Colosimo et al. 1994).Side effects such as daytime sleepiness, sedation, and yawning were increased following the introduction of Apomorphine pumps.The objective of this study is to review the link between apomorphine and daytime sleepiness in Parkinson's disease.First of all, the incidence of somnolence in a cohort of patients from Rennes, France using an Apomorphine pump will be studied, then in a second phase, whether or not there is correlation between sleepiness, clinical disease characteristics and treatment dose. | |||