Université de Rennes 1 Motifs de primo-consultations de néphrologie en 2014 dans le territoire de santé de Rennes Reasons for first-consultation in nephrology in the health area of Rennes during the year 2014 NéphrologieOrientation vers un spécialisteRégulation de l’accès aux soins spécialisésMaladies du reinInsuffisance rénale chronique NephrologyReferral and ConsultationGatekeepingKidney DiseasesRenal insufficiency chronic Parcours de soins coordonnésThèses et écrits académiques NéphrologieThèses et écrits académiques Rein‎--MaladiesThèses et écrits académiques Insuffisance rénale chroniqueThèses et écrits académiques But de l’étude : Le parcours de soins coordonnés implique que les patients doivent être adressés aux spécialistes, par exemple les néphrologues, par un autre médecin. Il n’existe cependant pas de recommandations concernant les motifs justifiant le recours à un néphrologue. Notre étude a pour objectif principal de décrire les motifs de primo-consultations en néphrologie dans le territoire de santé 5 de la Bretagne. Méthodes : Nous avons recueilli rétrospectivement les courriers issus des primo-consultations réalisées par les 17 néphrologues du territoire de santé, dans 4 centres, pendant l’année 2014. Dans ces courriers, nous avons relevé le motif de consultation, la spécialité du médecin adressant le patient, ainsi que les principales caractéristiques des patients. Résultats : Nous avons inclus 662 primo-consultations. Le principal motif de consultations était la maladie rénale chronique (68,7%) dont l’insuffisance rénale chronique (56,9%), la protéinurie (7,3%), l’hématurie microscopique (3,3%) et la recherche d’une maladie rénale chronique en présence de facteur de risque (1,2%). Les autres motifs fréquents étaient la consultation de contrôle au décours d’une grossesse compliquée de pré-éclampsie (9,5%), la maladie lithiasique (5,7%), l’hypertension artérielle (3,8%) et les troubles hydro-électrolytiques (3,5%). Les motifs ne relevant pas de la néphrologie représentaient 3,2% des primo-consultations. Les patients ont été adressés par un médecin (99,7%) dont principalement un médecin généraliste (71,9%). Conclusion : Les primo-consultations de néphrologie sont réalisées dans le respect du parcours de soins puisqu’elles font quasiment toutes suite à la demande d’un autre médecin. Les motifs sont appropriés à la spécialité. Le plus fréquent des motifs est la maladie rénale chronique dont notamment l’insuffisance rénale chronique. Background: The coordinated healthcare circuit means that patients should be referred to specialists, for example nephrologists, by another physician. However, there is no recommendations concerning the reasons justifying the referral to a nephrologist. The main purpose of our study is to describe such reasons for first consultations in nephrology in the health area of Rennes. Methods: We retrospectively collected medical reports of first consultations by 17 Nephrologists in the 4 centers of the study area, during the year 2014. In these letters, we noted the consultation motif, the specialty of the physician who refers the patient, and main characteristics of patients. Results: We included 662 first consultations. The main reason for consultations was chronic kidney disease (68.7%) including chronic renal insufficiency (56.9%), proteinuria (7.3%), microscopic hematuria (3.3%) and searching for chronic kidney disease in the presence of risk factor (1.2%). Other frequent reasons were the follow-up consultation after a pregnancy complicated by preeclampsia (9.5%), urinary lithiasis (5.7%), hypertension (3.8%) and hydro-electrolytic disorder (3.5%). Non-nephrology reasons represent 3.2% of first consultations. Patients have been referred by a physician (99.7%), mainly a general practitioner (71.9%). Conclusion: Nephrology first consultations are realized according to the coordinated healthcare circuit since almost all are requested by another physician. The reasons are adapted to the specialty. The main reason is chronic kidney disease, including in particular renal insufficiency chronic . Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 2329 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/a9539b3e-9b5b-4ab9-a289-ce1af0b641ea Prévot Jeanne 1988-11-29 FR 197330444 jeanne.lou.prevot@gmail.com 2016REN1M087 http://www.theses.fr/2016REN1M087 2016-06-17 thèse en vue du diplome d'état de docteur en médecine Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non nonVigneauCécileintervenant_1126606390 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 VigneauCécileUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 2385108