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| Apport de l'immunophénotypage monocytaire sanguin dans le diagnostic de la leucémie myélomonocytaire chronique (Contribution of the blood monocytic immunophenotyping in the diagnosis of chronic myelomonocytic leukemia ) Le Mouël, Marc - (2016-05-26) / Universite de Rennes 1 - Apport de l'immunophénotypage monocytaire sanguin dans le diagnostic de la leucémie myélomonocytaire chronique
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Pastoret, Cédric Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Leucémie myélomonocytaire chronique , immunophénotypage monocytaire , CD 16 , cytométrie en flux
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Résumé : Un nouveau marqueur diagnostique de la leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC), basé sur l’immunophénotypage des monocytes sanguins par cytométrie en flux conventionnelle, a été récemment publié par Selimoglu-Buet et al. Ainsi, un pourcentage de monocytes CD16-négatifs (MO1) supérieur ou égal à 94% des monocytes totaux présente une excellente spécificité et sensibilité pour le diagnostic de LMMC. Dans notre laboratoire, la stratégie de rendu en routine des numérations formules sanguines, utilise le couple analyseur DXH800 – cytométrie en flux avec la solution HématoFlowTM (Beckman Coulter, Brea, CA). Cette stratégie permet d’obtenir sur une formule de routine le pourcentage de MO1. L’objectif principal de ce travail, grâce à une étude rétrospective menée au CHU de Rennes, est de démontrer l’intérêt de l’HematoFlow (HF) pour le diagnostic de LMMC. Secondairement, sur une cohorte prospective, nous avons étudié la corrélation entre la technique HF et la cytométrie en flux conventionnelle, technique de référence mise en place au laboratoire, pour la quantification des MO1. Enfin, nous avons évalué la pertinence de l’association des deux techniques pour le diagnostic de LMMC. Abstract : A new diagnostic marker of the chronic myelo-monocytic leukemia (CMML), based on the phenotype of circulating monocytes by flow cytometry, has been recently published by Selimoglu-Buet et al. Thus, a percentage of monocytes that do not express CD16 (MO1) greater than or equal to 94% of total monocytes has excellent specificity and sensitivity for diagnosis of CMML. In our laboratory, the results of the complete blood count are made by the analyzer couple DXH800 - flow cytometry with the solution Hématoflow (Beckman Coulter, Brea, CA). This strategy provides the percentage of MO1 on a routine blood count. The main objective of this work is to demonstrate the interest of the HematoFlow (HF) for the diagnosis of CMML, through a retrospective study conducted at the University Hospital of Rennes. Secondarily, on a prospective cohort we studied the correlation between HF and conventional flow cytometry for the quantification of MO1, actually implemented in our diagnostic work-up for chronic monocytosis. Finally, we evaluated the relevance of the association of two techniques for the diagnosis of CMML. | |||