Université de Rennes 1 Évaluation du taux de recours à un avis spécialisé face à une découverte de gammapathie monoclonale en médecine générale Estimation of the ratio of specialist advice requested by the general practitioner secondarily to the discovery of a monoclonal gammopathy gammapathie monoclonalemédecine généraleélectrophorèse des protéines sériquesavis spécialisé Hypergammaglobulinemiageneral practiceblood protein electrophoresisspecialist advice Dysglobulinémie monoclonale Thèses et écrits académiques Protéines‎--Électrophorèse Thèses et écrits académiques Médecine‎--Spécialités Thèses et écrits académiques Systèmes d'aide à la décision Thèses et écrits académiques Les découvertes de gammapathie monoclonale (GM) à l’électrophorèse des protéines sériques (EPS) vont augmenter dans les prochaines années liées notamment au vieillissement de la population. L’objectif principal était d’évaluer par questionnaire le taux d’avis spécialisés demandés par les médecins généralistes (MG) face à une découverte de GM ; secondairement d’estimer la fréquence de découvertes de GM dans un laboratoire extra-hospitalier et d’apprécier l'intérêt d'un outil d'aide à leur prise en charge. Parmi les 23 questionnaires reçus, un avis spécialisé a été demandé pour 20 cas (87 %). Il y a 62 découvertes de GM pour 10 360 EPS (0,60 %). Sur 20 médecins, 18 étaient intéressés par un outil d’aide à la prise en charge. Il est important de continuer à former les MG sur les indications des EPS. Un outil de type aide à la décision médicale prenant en compte les paramètres cliniques et biologiques du patient, pourrait permettre d’optimiser le recours au spécialiste. The number of monoclonal gammopathy (MG) discovered on a blood protein electrophoresis (BPE) should increase in the next few years mainly because of the aging population. The main objective was to estimate the ratio of specialist advice requested by the general practitioner (GP) secondarily to the discovery of a MG. The secondary purposes were to evaluate the rate of MG’s discovery in community care laboratories, and to estimate the interest of a tool to help the GP in case of MG’s discovery. Among the 23 forms, 20 (87 %) specialist advice have been asked. There have been 62 (0,60 %) discoveries of MG amongst 10 360 electrophoresis. The designing of a tool to guide GPs in the management of a MG has interested 18 among 20 of them. It is important to insist on BPE’s specifications during continuing medical education. A tool like a clinical decision support system, combining the clinical and biological parameters of the patient, could help to minimize the specialist request. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 2504 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/7dca4c3c-2f28-40ee-89fe-514229d1cc3a Mornettas Sarah 1986-07-09 FR 19723254X sarah.mornettas@free.fr 2016REN1M073 http://www.theses.fr/2016REN1M073 2016-05-31 Médecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiDecauxOlivierintervenant_1077300505 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 DecauxOlivierUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 2564132