Université de Rennes 1 Dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes en situation de précarité : freins à la participation, implications sur la prise en charge en médecine générale (étude qualitative auprès de 13 femmes précaires non dépistées) Precarious situation and cervix cancer screening : brakes in women’s participation, implications for general practitioners (qualitative study with 13 precarious non-screened women) détection précoce de cancerfrottis vaginaltumeur du col de l’utérusmédecine généralepauvreté early detection of cancervaginal smearsuterine cervical neoplasmsgeneral practicepoverty Col de l'utérus Cancer Dépistage Thèses et écrits académiques Frottis vaginaux Thèses et écrits académiques Femmes pauvres Thèses et écrits académiques Contexte : Seules 51% des femmes précaires participent au dépistage du cancer du col de l’utérus (CCU). Le MG est souvent le premier responsable des soins pour les patients précaires. Objectifs : Identifier les freins à la participation de ces femmes au dépistage du CCU, proposer des leviers d’action pour le MG. Méthode: Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de femmes non-dépistées bénéficiant de la CMU-C ou de l’ACS. Résultats: 13 entretiens furent menés. Les soins préventifs étaient négligés du fait de tendances au pessimisme, au fatalisme et à l’impuissance. Des violences sexuelles étaient rapportées. L’intérêt du FCU était méconnu. Les contraintes de l’examen contrebalançaient ses bénéfices. Pour ces femmes, seul le gynécologue pratiquait le FCU. Une proposition du MG visant à réaliser lui-même le FCU aurait été accueillie favorablement. Conclusion: Le MG doit identifier les femmes précaires, les écouter, leur délivrer une information adaptée et proposer le FCU. Décloisonnement des secteurs médicaux et sociaux et travail en réseau sont essentiels. Context: Only 51% of precarious women perform screening for cancer of the cervix (CC). The general practitioner (GP) is often the first to be responsible for the care for precarious patients. Objectives: Identify the brakes in women’s participation in the screening of the CC, propose a plan of action for GPs. Method: Qualitative study by semi-directed interviews with non-screened women receiving help from the CMU-C or the ACS. Results: 13 interviews were conducted. Preventive care were ignored because of trends in pessimism, fatalism and powerlessness. Sexual violences were reported. The benefits of the Pap smear were unknown. The Pap test's constraints offset its profits. In these women’s beliefs, only the gynecologist could have offered to practice the Pap smear. A proposition from GP to perform a Pap smear would have been welcomed. Conclusion: The GP must identify insecure women, listen, deliver a precised information and propose the Pap smear. Decompartmentalization of medical organisations and social sectors, and networking are essential. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 579 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/40e8315b-f6c2-45c8-ad19-503f6a916a1c Fouqueron Clemence 1986-05-26 FR 197124720 c.fouqueron@gmail.com 2016REN1M066 http://www.theses.fr/2016REN1M066 2016-05-13 Gynécologie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiCertainChrystèleintervenant_1182517306 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 CertainChrystèleUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 593119