La place des critères de la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique dans le processus décisionnel du médecin généraliste Breton (The role of the payment for performance criteria on the decision-making process of Breton practitioners) Paulhet, Etienne - (2016-05-12) / Universite de Rennes 1 - La place des critères de la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique dans le processus décisionnel du médecin généraliste Breton Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Gestin-Lauzier, Véronique Discipline : Diplome d'état de docteur en médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Assurance maladie, Décision médicale, Paiement à la performance, diabète, capitation Assurance-maladie  - Thèses et écrits académiques Paiement à la performance (médecine)  - Thèses et écrits académiques Médecine‎--Prise de décision  - Thèses et écrits académiques

Résumé : L’objectif de l’étude était de déterminer la place des critères de la ROSP pour les médecins généralistes Bretons dans les processus décisionnels de la prise en charge de leurs patients. La méthode a reposé sur une étude quantitative, descriptive, déclarative entre septembre 2015 et décembre 2015 auprès de médecins généralistes Bretons à partir d’un questionnaire envoyé par mail. Résultats : 136 médecins ont participé à l’étude 36% ont déclaré prendre en compte ces critères dans la prise en charge de leurs patients et 42% se disaient favorables à la ROSP. Pour les pathologies chroniques, seuls 3% des praticiens ont indiqués prendre en compte les critères de la ROSP dans la prise en charge des diabétiques. Pour le volet prévention 4.4% ont déclaré l’utiliser. Pour le volet efficience des prescriptions le taux d’utilisation était de 0.7%. Discussion : les données de cette étude ont rejoint celles retrouvées dans la littérature Française et n’ont pas montré une utilisation de la ROSP au quotidien par les médecins dans leur prise de décisions. Il est ressorti également qu’une refonte des indicateurs apparaîtrait souhaitable et souhaité par les médecins. Abstract : The key objective of this study was to determine where the French P4P criteria stood for Breton GPs during the decision-making process when dealing with patients. The method used a quantitative, descriptive and declarative study which took place between September and December 2015 among Breton GPs based on a questionnaire sent via email. Results: 136 practitioners took part in the study. 36% stated that they were taking the criteria into account when dealing with their patients and 42% declared being favourable to the P4P. In chronic condition cases, only 3% of practitioners declared taking the P4P criteria into account when dealing with diabetics. Regarding the prevention component, 4.4% stated using it. With regards to the efficiency component for prescriptions, the rate of usage was of 0.07%. Discussion: the data from this study aligned with what was stated in the literature in France and did not show that the P4P was used by GPs during their everyday decision-making. It also became apparent that a remodelling of the indicators was desirable and recommended by practitioners.