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| Influence de l'information médicale sur les pratiques des médecins généralistes : exemple à un an d'une étude de dépistage des anévrismes de l'aorte abdominale, chez les hommes de plus de 65 ans, de l'agglomération de Lorient. (Medical information's influence concerning the pratices of general practitioners : studie's example after one year about abdominal aorta aneurysm's screening, in men over 65 years of age, in Lorient's area) Quentin, Lucie - (2016-01-15) / Universite de Rennes 1 - Influence de l'information médicale sur les pratiques des médecins généralistes : exemple à un an d'une étude de dépistage des anévrismes de l'aorte abdominale, chez les hommes de plus de 65 ans, de l'agglomération de Lorient.
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Gérard, François Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : anévrisme aorte abdominale, dépistage, médecine générale
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Résumé : Contexte : La Haute Autorité de Santé (HAS) invite les médecins généralistes au dépistage ciblé des anévrismes de l’aorte abdominale (AAA). Une étude menée par le service de chirurgie vasculaire de la Clinique Mutualiste de Lorient, a eu pour objectifs d’obtenir une prévalence des AAA sur un échantillon de population et de rechercher des facteurs de risque associés à ceux déjà retrouvés dans la littérature. Les médecins généralistes de l’agglomération ont été sensibilisés au dépistage des AAA. Objectif : Quelle est l’influence de l’information médicale locale sur les pratiques des médecins généralistes concernant la proposition de dépistage des AAA à leur patient ? Secondairement, quelles sont les connaissances et attentes des médecins à ce sujet ? Méthode : Les médecins généralistes installés, de l’agglomération de Vannes (groupe contrôle) et de Lorient (groupe étudié), ont été interrogés par questionnaire informatisé, de juin à septembre 2015. Résultats : Le taux de réponse est de 19,3%. Les médecins de Lorient tendent à proposer plus fréquemment le dépistage des AAA. L’information locale semblerait influencer leurs pratiques. Il ressort également que les médecins de Lorient ont une connaissance accrue des recommandations de la HAS et une réelle motivation pour une formation médicale continue. Les contraintes à la réalisation de ce dépistage sont un manque de formation, de temps médical, et un parcours de soins insuffisamment clarifié. Conclusion : Une valorisation des échanges locaux entre médecins généralistes et spécialistes, une formation médicale dédiée et une standardisation du dépistage amélioreraient les pratiques au service du patient. Abstract : Background: The Haute Autorité de Santé (HAS) recommends the abdominal aorta aneurysm (AAA) ‘s screening by the general practitioners. A study about prevalence and risk factors of AAA has been conducted by the Lorient Clinic’s departement of vascular surgery. It has made aware the general practitioners of this screening. Objective: What is the influence of the local medical information about the pratices of general practitioners concerning the AAA screening ‘s proposal to their patient? Secondarily, what are the knowledge and expectations of the practitioners about this topic? Method: The general practitioners working in Vannes’s area (control group) and in Lorient (studied group) were asked by computererised questionnaire, in june to september 2015. Results: The answer rate is 19,3 %. The Lorient’s general practitioners are more likely to propose the AAA’s screening frequently. The local information seems to influence their practices. It also emerges that the Lorient’s practitioners have a greater knowledge of the HAS recommendations and are looking for some continuing medical training. The constraints to realize the screening are a lack of formation, and medical time, and an insufficiently clarified healthcare pathway. Conclusion: A development of local exchanges between general practitioners and specialists, a dedicated medical training and a standardization of screening would improve the practices for a better medical care. | |||