SCD-Universite de Rennes 1 Extractions dentaires et troubles de l’hémostase : étude cas-témoins au CHU de Rennes Dental extractions in bleeding disorders: a 9 years case-control study in a single center HémostaseHémophilieMaladie de WillebrandAnti Vitamine KExtraction dentaireChirurgie Orale HemostasisHemophiliaVon Willebrand diseaseVitamin K AntagonistsTooth ExtractionOral Surgery Hémostase chirurgicale Thèses et écrits académiques Dents‎--Extraction Thèses et écrits académiques Willebrand, Maladie de von Thèses et écrits académiques Antivitamines K Thèses et écrits académiques Cette thèse rapporte une étude retrospective monocentrique cas-témoins comparant le risque hémorragique après extraction dentaire entre les patients atteints de Trouble Hémorragiques Constitutionnels (THC), les patients sous traitement antithrombotique et les patients sains. A notre connaissance, c’est la première étude établissant cette comparaison. But : Comparer les différents protocoles d’hémostase suivis dans notre centre lors d’avulsions dentaires chez des patients avec différents risques hémorragiques. 4 groupes de patients ayant eu des extractions dentaires dans notre centre ont été consécutivement inclus: patients avec THC à l’exclusion de toute autre anomalie acquise de l’hémostase (119 patients pour 127 interventions entre 2006 et 2015), patients sous AVK (28 patients, 28 interventions – 2013-2014), patients sous AAP (21 patients, 21 interventions – 2013-2014) et un groupe contrôle (35 patients, 35 interventions – 2013-2014). 628 dents ont été extraites au total (THC: 390 dents, groupe AVK: 74 dents, groupe AAP: 69 dents, groupe contrôle: 95 dents). Aucune complication grave n’est survenue sur l’ensemble de l’étude. 23 patients ont eu un épisode de saignement post-opératoire (THC : 9, AVK : 7, AAP : 3, contrôle : 4), parmi lesquels 6 ont nécessité une aide médicale (HBD : 3, AVK : 3). L’incidence des saignements était significativement plus élevée dans le groupe AVK. Nos résultats sont équivalents à ceux obtenus par d’autres études. En comparaison aux patients traités par AVK, une simplification peuvent être envisagées dans la prise en charge des patients THC, à part pour les troubles sévères. Cette étude établi un premier lien dans la prise en charge des patients avec différents risques hémorragiques lors d’avulsions dentaires. This report presents a retrospective monocentric case-control study comparing bleeding risks after dental extractions in patients with Hereditary Bleeding Disorders (HBD) versus patients with antithrombotic therapies versus healthy patients. To our knowledge, this is the first study making this comparison. Aim: To compare the different hemostasis protocols used in our center when extracting teeth to patients with different bleeding risks. 4 groups of patients who had surgeries for dental extractions in our center were consecutively included: patients with HBD excluding all other acquired hemostasis anomalies (119 patients, 127 surgeries between 2006 and 2015), patients treated with VKA (28 patients, 28 surgeries – 2013-2014), patients treated with APA (21 patients, 21 surgeries – 2013-2014) and a control group (35 patients, 35 surgeries – 2013-2014). 628 teeth were extracted in total (HBD: 390 teeth, VKA group: 74 teeth, APA group: 69 teeth and control group: 95 teeth). No Major bleeding complications happened in either group. 23 patients had a post-surgical bleeding episode (HBD: 9, VKA: 7, APA: 3, control: 4), of which 6 necessitated medical assistance (HBD: 3, VKA: 3). Bleeding episodes were significantly higher in VKA group than in HBD group. Our results are equivalent for HBD patients from those obtained in other studies. Comparing it to the care of VKA treated patients shows that protocols can be simplified with HBD patients, except for severe disorders. This study makes a link in the care of different bleeding risks when extracting teeth. Electronic Thesis or DissertationText fr applucation/pdf1 : 732 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/7d54dbf1-b398-41b2-8e5c-55371dafe2a5 Bourhy Olivier 1986-11-19 FR 191135909 olivier.bourhy@gmail.com 2015REN1D030 http://www.theses.fr/2015REN1D030 2015-10-22 Chirurgie dentaire Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) Université européenne de BretagnepartenaireRecherche_1 139075119 non ouiLimbourPatrickintervenant_1059756837 ddc:610 LimbourPatrickUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversité européenne de Bretagne Pôle de recherche et d'enseignement supérieur de Bretagne ASCII PDF 749964