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| Evaluation des technologies de santé : application à la chirurgie éveillée dans les gliomes de bas grade (Health technology assessment : application to awake surgery in low grade glioma) Riche, Laurence - (2015-10-19) / Universite de Rennes 1 - Evaluation des technologies de santé : application à la chirurgie éveillée dans les gliomes de bas grade
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Clouet, Johann Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Gliomes de bas grade, Evaluation de technologies de santé, Chirurgie éveillée, Cartographie cérébrale per-opératoire
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Résumé : Le gliome de bas grade (GGII) est une tumeur cérébrale touchant des patients jeunes en âge de travailler et d'avoir des interactions sociales et il n'existe à ce jour aucun traitement curatif de cette pathologie. La chirurgie éveillée est un traitement apparaissant désormais comme incontournable. Nous avons réalisé une évaluation de technologie de santé (ETS) afin d’évaluer l’intérêt de développer cette activité au sein du CHU de Nantes. La synthèse des données existantes sur les aspects cliniques, économiques, organisationnel, patient, éthique, stratégique s’appuie sur une revue de la littérature, des avis d’expert, des données financières et d’activité du CHU ainsi que des cohortes de patients des CHU de Nantes et Poitiers. L’ETS confirme l’intérêt clinique de la chirurgie éveillée dans les GGII et conclut à l’intérêt économique du développement de cette activité au CHU de Nantes malgré un investissement initial important Abstract : Low grade glioma is a brain tumour affecting young patients who are nevertheless old enough to work and to have social interactions/ a social life. Nowadays, there is no curative treatment for this pathology. From now on awake surgery seems to be a major treatment which cannot be overlooked. A health technology assessment was carried out in order to evaluate the interest to develop this activity within the Nantes university hospital. Literature was carefully read, experts were questioned, financial and activity data were analysed and groups of patients in the Nantes and Poitiers university hospitals were studied in order to make the synthesis of the existing data related to the clinical, economic, organizational, ethical and strategic aspects. The health technology evaluation has confirmed the clinical interest of the awake surgery when treating low-grade glioma. It has also come to the conclusion that there is an economic interest in the development of this activity in the Nantes university hospital despite the important initial investment it requires. | |||