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Effet additionnel du peroxyde de carbamide dans le traitement non chirurgical de la parodontite chronique. Projet de recherche clinique. (Additional effect of carbamide peroxide during non-surgical therapy of chronic periodontitis. Clinical research project.) Noblanc, Charlène - (2015-05-22) / Université de Rennes 1 - Effet additionnel du peroxyde de carbamide dans le traitement non chirurgical de la parodontite chronique. Projet de recherche clinique.
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Bonnaure-Mallet, Martine Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : parodontite chronique, traitement parodontal non chirurgical, détartrage-surfaçage radiculaire, peroxyde de carbamide, gouttière.
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Résumé : Les parodontites affectent 50% de la population mondiale. En France, 44 % des 35-65 ans sont atteints de parodontite modérée à sévère. Le traitement mécanique non chirurgical (détartrage-surfaçage radiculaire) des parodontites chroniques a fait ses preuves mais présente cependant quelques limites (limitation d’accès dans les poches profondes, recolonisation bactérienne…). Afin de contourner ses limites et de potentialiser ses effets, de nombreux traitements complémentaires ont été évalués. Cependant, devant l’absence de protocole précis et l’observation de récidive, aucun traitement n’a aujourd’hui fait ses preuves. L’étude clinique proposée est une étude contrôle, randomisée, avec deux groupes parallèles et a pour but d’évaluer les effets cliniques et microbiologiques d’un gel de peroxyde de carbamide à 5 % en complément des détartrages-surfaçages dans le traitement de la parodontite chronique. Ce gel sera utilisé à domicile via le port nocturne de gouttières. Actuellement, les gels à base de peroxyde de carbamide sont largement utilisés lors des éclaircissements dentaires et ont fait l’objet de nombreux tests de compatibilité, permettant de les considérer comme sûrs. Compte-tenu des propriétés du peroxyde (réductions de l’inflammation gingivale et de l’accumulation de plaque) et de l’effet bactéricide des agents oxydants sur les bactéries anaérobies, un effet positif de ce produit est attendu sur la santé parodontale. Abstract : Periodontitis affects approximately 50 % of adults worldwide. In France, 44 % of 35-65 year olds suffer from moderate to advanced periodontitis. The cornerstone of chronic periodontitis’ management is the non-surgical periodontal treatment (scaling and root planing) but it presents some limitations (limited instrumentation accessibility in deep pockets, bacterial recolonization…). Various adjunctive therapies have been investigated to improve clinical outcomes but they provide only minimal differences compared to scaling and root planing alone and procedures are very numerous. The aim of this randomized controlled clinical trial is to evaluate the clinical and microbiological effects of 5 % carbamide peroxide gel as an adjunct to scaling and root planing in the management of chronic periodontitis. The gel will be administered using customized trays during the night. Nowadays, carbamide peroxide is widely used to lighten teeth and it can be considered as safe. Because of reduction in gingivitis and accumulated plaque by carbamide peroxide and bactericidal effects of oxygenating agents, we can think that this treatment would improve periodontal health. |