Perception et acceptation par le patient de la réalisation de son suivi de pathologies chroniques par un infirmier en pratique avancée (Perception and acceptance by patients of the management of their chronic disease by an advanced practice nurse) Peluau, Benjamin - (2026-03-31) / Universite de Rennes - Perception et acceptation par le patient de la réalisation de son suivi de pathologies chroniques par un infirmier en pratique avancée Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Thual , Nicolas Discipline : Médecin générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Infirmier en pratique avancée, Ressenti patient, soins primaires Infirmiers en pratique avancée Soins de santé primaires Patients – Satisfaction‎ Maladies chroniques

Résumé : Introduction : Dans un contexte de vieillissement de la population et de tensions d’accès aux soins primaires, le déploiement des IPA vise à renforcer le suivi des pathologies chroniques. Si la qualité des soins délivrés par ces professionnels est documentée à l’international, les données concernant la perception et l’acceptation de ce mode de suivi par les patients en France restent limitées. L’objectif de cette étude était d’explorer le ressenti et la perception des patients concernant le suivi de leurs pathologies chroniques par un IPA en soins primaires. Matériel et méthode : Étude qualitative par analyse thématique inductive auprès de patients majeurs ayant eu une consultation avec un infirmier en pratique avancée dans le cadre du suivi de leurs pathologies chroniques. 12 entretiens semi-dirigés individuels ont été réalisés entre avril et septembre 2025. Les entretiens ont été arrêtés lorsque la suffisance des données a été atteinte. Résultats : Douze patients (8 hommes, 4 femmes), tous retraités, ont participé à l’étude. Il est mis en évidence une méconnaissance initiale du rôle de l’IPA, associée à des réticences liées au changement d’interlocuteur et à l’attente d’une consultation médicale classique. L’expérience de la consultation apparaît déterminante dans l’évolution des perceptions. L’acceptation du suivi est conditionnée par la perception d’une pathologie stable et le maintien du médecin traitant comme référent dans le suivi. L’IPA est perçu comme un professionnel complémentaire et non comme un substitut. Conclusion : Le suivi des pathologies chroniques par un IPA en soins primaires semble bien perçu et accepté par les patients. L’IPA apparaît comme un bon acteur afin d’améliorer l’accès aux soins et la continuité du suivi. Une meilleure information des patients sur le rôle et les modalités d’exercice des IPA pourraient renforcer l’adhésion au dispositif. Abstract : Introduction: In a context of population ageing and increasing strain on access to primary care, the deployment of Advanced Practice Nurses (APNs) aims to strengthen the management of chronic conditions. While the quality of care delivered by these professionals is well documented internationally, data regarding patients’ perception and acceptance of this model of care in France remain limited. The objective of this study was to explore patients’ experiences and perceptions regarding the management of their chronic conditions by an APN in primary care. Materials and Methods: A qualitative study using inductive thematic analysis was conducted among adult patients who had attended a consultation with an Advanced Practice Nurse as part of the follow-up of their chronic conditions. Twelve individual semi-structured interviews were carried out between April and September 2025. Interviews were discontinued once data saturation was reached. Results: Twelve patients (8 men and 4 women), all retired, participated in the study. An initial lack of awareness regarding the APN’s role was identified, along with reluctance related to a change of healthcare provider and expectations of a traditional medical consultation. The consultation experience appeared to be decisive in the evolution of perceptions. Acceptance of follow-up was conditioned by the perception of having a stable condition and by maintaining the general practitioner as the primary reference in care. The APN was perceived as a complementary professional rather than a substitute. Conclusion: The management of chronic conditions by an APN in primary care appears to be well perceived and accepted by patients. The APN represents a valuable contributor to improving access to care and continuity of follow-up. Better patient information regarding the role and scope of practice of APNs could further enhance acceptance of this model.