Université de Rennes Chirurgie de body-contouring abdominal : analyse multivariée des facteurs de risque de complications et élaboration d’un score prédictif Abdominal Body-Contouring Surgery: multivariate Analysis of ComplicationRisk Factors and Development of a Predictive Score in 1,364 Patients Chirurgie plastiqueAbdominoplastieBodyliftFleur-de-lysComplications posto- pératoiresScore prédictifFacteurs de risqueSéromeDéhiscence de plaieObésitéDiabèteSexe masculinChirurgie après chirurgie bariatriquePrédiction du risque chirurgical Plastic surgeryAbdominoplastyBody liftFleur-de-lysPostoperative complicationsPredictive scoreRisk factorsSeromaWound dehiscenceObesityDiabetesMale sexPost-bariatric surgerySurgical risk prediction AbdomenChirurgie plastique Complications chirurgicales Obésité -- Chirurgie Chirurgie--Facteurs de risque Scores en médecine Contexte : Les chirurgies de remodelage abdominal sont courantes mais comportent un risque de complications. Cette étude vise à analyser les facteurs de risque et à développer un score prédictif préopératoire multivarié. Méthodes : Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective portant sur 1 364 interventions réalisées entre janvier 2015 et mai 2023 au CHU de Rennes, en France. Les patients ayant bénéficié d'une abdominoplastie, d'une abdominoplastie en fleur de lys, d'un lifting inférieur du corps ou d'un lifting inférieur en fleur de lys ont été inclus. Les facteurs de risque de complications ont été analysés par régressions logistiques. Un score de risque préopératoire a été développé et validé sur un groupe test. Résultats : Parmi les 1 364 patients, la majorité étaient des femmes (94 %) avec un IMC moyen de 27,8 kg/m². Les interventions comprenaient 59,5 % (n = 812) d'abdominoplasties standards, 6,2 % (n = 85) d'abdominoplasties en fleur de lys, 23,7 % (n = 324) de liftings inférieurs du corps, 6,4 % (n = 87) de liftings inférieurs en fleur de lys et 4,1 % (n = 56) de mini-abdominoplasties. Des complications ont été observées dans 28,8 % des cas, incluant embolie pulmonaire (0,2 %), sérome (0,6 %), nécrose cutanée (0,9 %), nécrose graisseuse (3,2 %), infection (2,0 %), hématome (6,4 %) et désunion de plaie (21,9 %). Les facteurs de risque significatifs identifiés par analyse multivariée étaient le diabète, l'IMC, le sexe et le type de chirurgie (fleur de lys/lifting inférieur horizontal). Un score de prédiction des complications a été développé à partir de ces facteurs, avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,63. Conclusions : Nos résultats sur une large série confirment que l'IMC, le diabète et le design en fleur de lys sont des facteurs de risque majeurs de complications postopératoires. Le score de risque développé pourrait être un outil utile pour guider les décisions chirurgicales et informer les patients des risques associés Background : Abdominal contouring surgeries are common but carry a risk of complications. This study aims to analyze risk factors and develop a multivariate preoperative prediction score. Methods : This retrospective cohort study was conducted on 1,364 procedures performed between January 2015 and May 2023 at the Rennes University Hospital, France. Patients who underwent abdominoplasty, fleur-de-lys abdominoplasty, lower body lift, or fleur-de-lys lower body lift were included. Risk factors for complications were analyzed using logistic regressions. A preoperative risk score was devel-oped and validated with a test group. Results : Among the 1,364 patients, the majority were women (94%) with an average BMI of 27.8 kg/m². The procedures included 59.5% (n = 812) standard abdominoplasties, 6.2% (n = 85) fleur-de-lys abdom-inoplasties, 23.7% (n = 324) lower body lifts, 6.4% (n = 87) fleur-de-lys lower body lifts, and 4.1% (n = 56) abdominal mini-lifts. Complications were recorded in 28.8% of cases, including pulmonary embolism (0.2%), seroma (0.6%), skin necrosis (0.9%), fat necrosis (3.2%), infection (2.0%), hematoma (6.4%) and wound dehiscence (21.9%). Significant risk factors identified through multivariate regression were diabetes, BMI, sex, and the type of surgery (fleur-de-lys/horizontal body lift). A complication prediction score was developed based on the identified risk factors, with an area under the curve (AUC) of 0.63. Conclusions Our results in a robust series confirm that BMI, diabetes, and the fleur-de-lys design are significant risk factors for postoperative complications. The developed risk score may serve as a useful tool to guide surgical decisions and inform patients about the associated risks. Electronic Thesis or DissertationText en application/pdf1 : 79135 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/45073edb-d981-432a-abdc-ad86d8f58724 Rousson Etienne 1997-12-14 FR 292746679 Rousson.etienne@hotmail.fr 2025URENM096 http://www.theses.fr/2025URENM096 2025-06-25 plastique Universite de Rennesthesis.degree.grantor_1 26693823X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBertheuilNicolasintervenant_1175953406 ddc:610 BertheuilNicolasUniversite de RennesSciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 81034084