Parcours des usagers de contraception testiculaire thermique : étude qualitative en France métropolitaine (Experiences of Users of Thermal Testicular Contraception: a Qualitative Study in Metropolitan France) Planche, Matthieu - (2025-10-13) / Universite de Rennes - Parcours des usagers de contraception testiculaire thermique : étude qualitative en France métropolitaine Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Dupin, Loup Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Contraception testiculaire, contraception masculine, contraception, jockstrap, anneau, slip chauffant, thèse qualitative Recherche qualitative Contraception masculine‎ Contraception masculine thermique‎

Résumé : Introduction : La méthode contraceptive testiculaire thermique (CTT) est utilisée depuis les années 1980 et n’a pas encore l’AMM. Les études cliniques initiales recommandent un port de 15 heures par jour avec un contrôle par spermogramme tous les trois mois pour s’assurer de l’infertilité temporaire, permettant une efficacité contraceptive significative (2,34 grossesses pour 100 couples sur une durée de 12 mois). De nombreuses études ont permis de connaitre les attentes masculines et féminines sur la CTT, ainsi que les connaissances des médecins généralistes. L’objectif de cette thèse est d’explorer le parcours des usagers de CTT en France métropolitaine. Méthode : Afin de répondre à cette problématique, nous avons mené une thèse qualitative par entretiens semi dirigés entre février et octobre 2024. Le recrutement d’hommes utilisant et ayant utilisé un dispositif de CTT s’est fait via des associations locales d’usagers. Résultats : Onze personnes ont été incluses. Les entretiens, d’une durée moyenne de 60 minutes, ont révélé de multiples motivations à l’initiation de la contraception : préoccupation de la santé de leur partenaire, partage de la charge contraceptive, expériences d’échecs contraceptifs, préoccupations écologiques, engagement militant. La CTT est choisie car perçue comme plus respectueuse du corps, bien que parfois accueillie avec prudence en raison du manque d'études cliniques. Leurs parcours s’appuient souvent sur un double accompagnement : associatif, apprécié pour son expertise pratique, son soutien communautaire et l’aide dans la conception du dispositif ; et médical, oscillant entre soutien éclairé et attitudes dissuasives, pouvant entraîner une rupture de confiance envers le système de soins. La gestion de la contraception s’inscrit dans une démarche marquée par l’adaptation expérimentale du protocole à la vie quotidienne, l’implication dans la réalisation des spermogrammes et l’ajustement à la vie conjugale avec des partenaires dont le regard est variable, entre confiance et scepticisme. Les contraceptés souhaitent une meilleure reconnaissance de cette méthode par le système de soins, ainsi qu’une implication sociétale forte. Ces techniques s’inscrivent pour eux dans une transformation des rapports de genre, de responsabilisation masculine et de réflexion sur la virilité contemporaine. Conclusion : Cette étude permet de mettre en évidence les thèmes essentiels dans le parcours des contraceptés et donne des pistes pour de futurs travaux avec un intérêt pour les attentes des contraceptés sur leur suivi médical auprès des médecins généralistes et des laboratoires, l’impact des expérimentations masculines sur l’infertilité temporaire ou encore le changement de paradigme dans les rapports de genre de cette population. Abstract : Introduction : The thermal testicular contraceptive method (TTCM) has been used since the 1980s and hasn’t yet received marketing authorization. Initial clinical studies recommend wearing the device for 15 hours per day, with a spermogram checks every three months to ensure temporary infertility. This approach has demonstrated significant contraceptive effectiveness, with a rate of 2.34 pregnancies per 100 couples over a 12-month period. Several studies have explored both male and female expectations regarding TTCM, as well as the level of awareness among general practitioners. The objective of this thesis is to explore the experiences and trajectories of TTCM users in metropolitan France. Method : To address this research question, we conducted a qualitative study based on semi-structured interviews carried out between February and October 2024. Participants were men currently using, or who had previously used, a thermal contraceptive device, recruited through local user associations. Results : Eleven people were included. The interviews, which lasted an average of 60 minutes, revealed multiple motivations for starting contraception : concern for their partner’s health, a desire to share the contraceptive burden, previous contraceptive failures, ecological considerations, and activist commitment. TTCM was chosen for being perceived as more respectful of the body, although some users remained cautious due to the limited number of clinical studies. User trajectories were often supported by two main networks : associative support (appreciated for its practical expertise, community engagement and assistance with device design) and medical support (which varied from informed encouragement to discouraging attitudes), which can lead to a breakdown in trust to the health care system. Contraceptive use was marked by experimental adaptation : adjusting the protocol to everyday life, managing spermograms, and navigating relationship dynamics with partners whose reactions ranged from trust to skepticism. Participants expressed a strong desire for better recognition of the method by the healthcare system, along with broader societal support. TTCM represents not only a new contraceptive option but also a shift in gender roles, a way to take responsible action, and a challenge to traditional notions of masculinity. Conclusion : This study highlights key themes in the experiences of TTCM users and outlines areas for further research. Particular attention should be paid to users’ expectations regarding medical follow-up by general practitioners and laboratories, the effects of male-led contraceptive experimentation on fertility, and the evolving paradigm of gender relations in this context.