Université de Rennes Freins à l’utilisation d’une filière d’admission directe gériatrique à l’hôpital de Vitré : étude qualitative auprès de médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine Barriers to the use of a direct admission pathway for geriatrics at Vitré Hospital: a qualitative study of general practitioners in Ille-et-Vilaine GériatrieFreinsFilièreAdmission directeétude qualitativeMédecinsGénéralistesIlle-et-VilaineFrance GeriatricsBrakesSectorDirect admissionQualitative studyDoctorsGeneral practitionersIlle-et-VilaineFrance Personnes âgées -- Soins hospitaliers Parcours de soins coordonnés Médecins généralistes‎Ille-et-Vilaine (France) Délai de prise en charge Gériatrie Hôpitaux -- Admission et sortie‎ Introduction : L’admission directe en service de médecine gériatrique à l’hôpital de Vitré est une solution proposée aux médecins généralistes afin de leur permettre d’hospitaliser leur patient sans avoir recours au service des urgences, afin d’en éviter les effets délétères chez les personnes âgées. Depuis la mise en place d’une telle filière à l’hôpital de Vitré, les potentiels freins à son utilisation par les médecins généralistes n’ont pas encore été analysés. Objectif : Caractériser les freins à l’utilisation de la filière d’admission directe gériatrique de l’hôpital de Vitré chez les médecins généralistes exerçant dans le territoire du pays de Vitré en 2024. Méthode : Étude qualitative réalisée à partir d’entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes exerçant en Ille-et-Vilaine à proximité de l’hôpital de Vitré. Résultats : Les entretiens révèlent plusieurs freins à l’utilisation de la filière. D’abord, des freins liés au patient : contexte médical, autonomie, adhésion, rôle de la famille. Ensuite, des freins liés au médecin : habitude du courrier, relation avec la patientèle gériatrique, âgisme, rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins, notion de responsabilité, expérience. Enfin, des freins liés à l’organisation des soins : gestion du temps, accès au spécialiste, manque de lits, cohérence de l’organisation territoriale, solution de facilité des urgences, promotion insuffisante de la filière. Conclusion : L’utilisation limitée de la filière d’admission directe gériatrique à Vitré s’explique par une combinaison de facteurs médicaux, relationnels et organisationnels. Une meilleure communication, une simplification des procédures et un renforcement des liens ville-hôpital pourraient en améliorer l’accès. Ces résultats invitent à revaloriser le rôle du médecin généraliste dans la régulation du parcours gériatrique Introduction: Direct admission to the geriatric medicine service at Vitré Hospital is a solution proposed to general practitioners to allow them to hospitalize their patients without having to use the emergency department, in order to avoid the harmful effects on the elderly. Since the implementation of such a pathway at Vitré Hospital, the potential barriers to its use by general practitioners have not yet been analyzed. Objective: To characterize the barriers to the use of the direct geriatric admission pathway at Vitré Hospital among general practitioners practicing in the Vitré area in 2024. Method: Qualitative study conducted through semi-structured interviews with general practitioners practicing in Ille-et-Vilaine near the Vitré hospital. Results: The interviews reveal several obstacles to the use of the sector. First, patient-related barriers: medical context, autonomy, adherence, family role. Next, physician-related barriers: mail habit, relationship with geriatric patients, ageism, the general practitioner's role in the care pathway, concept of responsibility, experience. Finally, there are obstacles related to the organization of care: time management, access to specialists, lack of beds, consistency of territorial organization, the convenience of emergency services, and insufficient promotion of the pathway. Conclusion: The limited use of the direct geriatric admission pathway in Vitré can be explained by a combination of medical, relational, and organizational factors. Improved communication, simplified procedures, and stronger city-hospital ties could improve access. These results suggest that the role of the general practitioner in regulating the geriatric pathway should be reevaluated Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 3090 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/1cbecb24-40c3-47a2-adde-2644478edd94 Boyer Théophane 1998-04-02 FR 297622986 theophane.boyer@gmail.com 2025URENM248 http://www.theses.fr/2025URENM248 2025-11-06 Médecine générale Universite de Rennesthesis.degree.grantor_1 26693823X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiDe BohanHervéintervenant_1136692125 ddc:610 De BohanHervéUniversite de RennesSciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 3163918