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| Stage d'internat de médecine générale en hospitalisation à domicile (HAD) : expériences vécues et apprentissages en médecine palliative (Internship in Hospital-at-Home service during General Practice Residency: lived Experiences and Learnings in Palliative Medicine) Peron, Anne-Laure - (2025-10-08) / Universite de Rennes - Stage d'internat de médecine générale en hospitalisation à domicile (HAD) : expériences vécues et apprentissages en médecine palliative
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Fossier, Eric Discipline : MEDECINE Classification : Médecine et santé Mots-clés : soins palliatifs, soins palliatifs à domicile, médecine palliative, hospitalisation à domicile (HAD), internes, internat, médecins généralistes, médecine générale, formation, stage
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Résumé : Contexte : Développer la formation pratique des futurs médecins généralistes (MG) aux soins palliatifs (SP) est un des leviers de leur déploiement au domicile. L’hospitalisation à domicile (HAD) est un des terrains de stage existant pour s’initier à cet exercice. Objectif : Explorer le vécu et les apprentissages en SP rapportés par des internes de médecine générale qui ont réalisé un stage en HAD. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés d’internes et jeunes praticiens. Résultats : Les internes ont découvert la pratique médicale palliative au domicile dans le cadre inhabituel de l’HAD. Leur compréhension des SP s’est approfondie. Ils ont témoigné d’un vécu psychologique intense et d’importants progrès en compétences cliniques, thérapeutiques, de coordination, mais surtout humaines et relationnelles. Discussion : Une expérience en service d’HAD au cours de l’internat semble en partie répondre aux besoins de formation en SP. Ces stages pourraient être un dispositif pédagogique pertinent pour la nouvelle phase de consolidation du DES. Abstract : Context: Developing the practical training of future general practitioners (GP) in palliative care (PC) is one of the key levers for expanding its delivery at home. Hospital-at-Home (HAH) is one of the existing training site for gaining initial experience into this practice. Objective: To explore the experiences and learning outcomes in PC as reported by GP residents who completed an internship in HAH. Method: A qualitative study using semi-structured interviews with residents and early-career GP. Results: Residents discovered palliative medical practice at home into the unconventional organization of HAH. Their understanding of PC deepened. They reported intense emotional experiences and significant progress in clinical, therapeutic, and coordination skills, but most notably in human and relational competencies. Discussion: An internship in an HAH service during residency appears to meet the needs for training in PC to a large extent. It could be a relevant educational tool for the new consolidation phase of the residency program. | |||