Université de Rennes Mise en œuvre du dispositif des assistantMise en œuvre du dispositif des assistants médicaux en Bretagne : analyse comparative du profil des médecins généralistes libéraux selon leur adhésion Implementation of the Medical Assistant Scheme in Brittany: a Comparative Analysis of the Profiles of General Practitioners According to Their Adoption of the Program Médecine généraleassistant médicalsoins coordonnésMSPCPTSBretagnezonage ARSactivité médicaleindicateurs d’activité Assistants médicauxRecrutementBretagne (France) Médecine générale Pratique médicale‎ Communautés professionnelles territoriales de santé‎ Maisons de santé Démographie médicale‎ Soins de santé primaires Objectif : Cette étude vise à décrire les caractéristiques des médecins généralistes libéraux en Bretagne ayant recours ou non à un assistant médical, à partir de données régionales issues de l’Assurance Maladie. Elle cherche à identifier les profils professionnels et territoriaux associés à l’adoption du dispositif, ainsi que ses effets potentiels sur l’activité médicale. Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, réalisée à partir des données brutes de l’Assurance Maladie arrêtées à fin novembre 2024. Les médecins généralistes ont été répartis selon la présence ou non d’un assistant médical. Plusieurs variables ont été étudiées : âge, sexe, modalités d’exercice, zonage ARS, département d’exercice, ainsi que des indicateurs d’activité (actes annuels, file active, patientèle médecin traitant). Résultats : Sur 3 075 médecins généralistes recensés en Bretagne, 188 exercent avec un assistant médical (6,1 %). Ces derniers sont en moyenne plus jeunes, plus souvent en maison de santé pluriprofessionnelle, et davantage localisés en zones prioritaires (ZIP, ZAC). Ils présentent une activité significativement plus élevée. La répartition territoriale reste inégale, avec une concentration en Ille-et-Vilaine et un sous-recours relatif dans les autres départements. Conclusion : L’assistant médical apparaît comme un levier organisationnel prometteur pour améliorer l’offre de soins de premier recours, mais son déploiement reste sélectif et dépendant des conditions d’exercice. Son développement futur nécessitera un accompagnement ciblé et une évaluation continue. Objective: This study aims to describe the characteristics of private general practitioners in Brittany who either do or do not work with a medical assistant, based on regional data from the French National Health Insurance (Assurance Maladie). It seeks to identify professional and territorial profiles associated with adoption of the scheme, as well as its potential impact on medical activity. Method: A cross-sectional, descriptive study was conducted using administrative data from the French National Health Insurance, as of late November 2024. General practitioners were categorized based on whether they employed a medical assistant. Variables analyzed included age, sex, type of practice, ARS zoning status, department of practice, and activity indicators (annual number of procedures, patient visits, and assigned patient panels). Results: Among 3,075 general practitioners identified in Brittany, 188 (6.1%) were working with a medical assistant. These physicians were generally younger, more likely to practice in multidisciplinary health centers (MSPs), and more frequently located in priority zones (ZIP, ZAC). Their activity levels were significantly higher. Territorial distribution was uneven, with a concentration in Ille-et-Vilaine and relatively lower adoption in other departments. Conclusion: The medical assistant appears to be a promising organizational lever to improve access to primary care. However, its deployment remains selective and dependent on practice conditions. Future expansion will require targeted support and continuous evaluation. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 5287 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/621b7f3d-31a9-4acb-aa36-1e52993c167a Sucagi Serkan 1990-09-14 FR 292744722 serkan.sucagi@gmail.com 2025URENM091 http://www.theses.fr/2025URENM091 2025-06-19 Médecine générale Universite de Rennesthesis.degree.grantor_1 26693823X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBeuneuxFrédéricintervenant_1075938200 ddc:610 BeuneuxFrédéricUniversite de RennesSciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 5414109