Parcours de soin d’hommes jeunes ayant réalisé une vasectomie en France : attentes des patients et rôle du médecin généraliste (Care pathway of young men who have undergone vasectomy in France : patient expectations and the role of the general practitioner) Lemarchand, Morgane - (2025-06-24) / Universite de Rennes - Parcours de soin d’hommes jeunes ayant réalisé une vasectomie en France : attentes des patients et rôle du médecin généraliste Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Beauchaine, Anne Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Vasectomie, stérilisation, médecine générale, contraception Contraception masculine‎ Vasectomie‎ Jeunes hommes Connaissances, attitudes et pratiques en santé Stérilisation (régulation des naissances) Médecine générale‎

Résumé : Contexte : Le nombre de vasectomies a été multiplié par quinze en dix ans et a surpassé la prévalence de stérilisations féminines pour la première fois depuis la loi de 2001. Les hommes réalisant une vasectomie sont plus jeunes qu’auparavant. Objectif : À partir de retour d’expérience, l’objectif principal de cette étude était d’analyser le parcours de soin d’hommes jeunes, avec ou sans enfant, ayant réalisé une vasectomie, afin d’identifier leurs attentes et le rôle du médecin généraliste. Méthodes : Étude qualitative par analyse thématique inductive à partir d’entretiens individuels semi-dirigés auprès d’hommes de 18 à 35 ans ayant réalisé une vasectomie en France. Résultats : Dans un contexte de préoccupation de la situation mondiale ainsi qu’un souhait de partage de la charge contraceptive, les modalités de contraception et le désir d’enfant évoluent chez les patients jeunes. Le médecin généraliste a eu peu de rôle dans le choix de vasectomie des participants mais a permis d’orienter le parcours de soins. Les patients souhaitent une information plus précoce sur les contraceptions et une homogénéisation de l’éducation sexuelle entre les genres. Le rôle du médecin généraliste pourrait être limité chez ces hommes jeunes se décrivant moins suivis par un médecin traitant et ayant recours à d’autres sources d’informations notamment via des patients-ressources. Malgré le constat de modalités pratiques différentes des conditions légales, leur parcours de vasectomie semble avoir été facilité par une meilleure information préalable. Conclusion : En dépit du rôle mineur joué par le médecine généraliste lors de ce parcours, une extension de son rôle d’orientation, d’information et d’accompagnement lors des différentes étapes est attendue par les patients. Plus globalement, ils aspirent à une adaptation de posture des soignants pour l’accès à une information neutre et complète afin de garantir un choix éclairé et une autonomie dans le choix contraceptif. En cas de questionnement éthique, la sollicitation de comité pluridisciplinaire pourrait se développer sur le modèle de travaux déjà réalisés. Abstract : Context : The number of vasectomies has increased fifteen fold over the past ten years and, for the first time since the 2001 law, has surpassed the prevalence of female sterilization. Men undergoing vasectomy are younger than in previous years. Objective : Based on experiential feedback, the main objective of this study was to analyze the care pathway of young men with or without children who have undergone a vasectomy, in order to identify their expectations and the role of the general practitioner. Methods : Qualitative study using inductive thematic analysis based on semi-structured individual interviews with men aged 18 to 35 who had undergone a vasectomy in France. Results : In a context of global concern and a desire to share the burden of contraception, contraceptive practices and reproductive intentions are evolving among young patients. General practitioners played a limited role in participants’ decision to undergo vasectomy but were instrumental in guiding them through the healthcare process. Patients expressed a desire for earlier information on contraceptive options and for more consistent and gender-balanced sexual education. The role of the general practitioner may be limited for these young men who report less frequent follow-up with a regular physician and tend to rely on alternative sources of information, particularly peer support. Despite discrepancies between practical procedures and legal requirements, participants' vasectomy experiences were facilitated by improved prior information. Conclusion : Although the role of the general practitioner in the vasectomy process was minimal, patients expect an expanded role in providing guidance, information and support throughout the different stages of care. Overall, they advocate for a shift in healthcare professionals’ approach to ensure access to neutral and comprehensive information, enabling informed decision-making and autonomy in contraceptive choices. In cases involving ethical considerations, the establishment of multidisciplinary committees could be further developed, following the model of existing initiatives.