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Étude de l'acceptabilité en soins primaires, d’un outil de dépistage des troubles du sommeil du sujet âgé devant une plainte cognitive
(Exploring the acceptability in primary care of a detection tool about the main sleep disorders among the elderly with cognitive impairment)

Schill, Claire - (2024-12-10) / Universite de Rennes - Étude de l'acceptabilité en soins primaires, d’un outil de dépistage des troubles du sommeil du sujet âgé devant une plainte cognitive

Accéder au document : https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français

Directeur(s) de thèse:  Le Guen, Anne

Discipline : Medecine

Classification : Médecine et santé

Mots-clés : sommeil, troubles cognitifs, personnes âgées, soins primaires
Troubles du sommeil  - Chez la personne âgée  - Dépistage
Troubles de la cognition  - Chez la personne âgée
Soins de santé primaires
Médecine générale


Résumé : Contexte : Les troubles neurocognitifs sont une pathologie courante des personnes âgées. Les troubles du sommeil sont un facteur de risque, facteur prédictif ou facteur aggravant de troubles cognitifs. Cependant, les textes de support des bilans cognitifs en médecine générale ne mentionnent pas le sommeil.   Objectif : Étudier l’acceptabilité, en soins primaires, d’un outil de dépistage des principaux troubles du sommeil de la personne âgée devant une plainte cognitive.   Méthode : Compilation de trois questionnaires validés en gériatrie (durée de sommeil, ODSI et RBD1Q) en un outil de dépistage. Réalisation d’entretiens collectifs auprès de médecins généralistes puis analyse inductive des données avec triangulation.   Résultats : Deux entretiens collectifs ont été menés. La cotation et la formulation de l’ODSI apparaissent complexes pour les participants. La durée de sommeil et le RBD1Q sont jugés simples et efficaces. Mais une formulation personnalisée par le praticien serait en pratique plus adaptée.  Les médecins interrogés ne font pas de lien spontanément entre sommeil et cognition. Discussion : Après une modification de la partie sur la somnolence diurne, le questionnaire semble utilisable comme support lors d’une consultation de médecine générale dédiée au bilan cognitif. L’utilisation du questionnaire pourrait être évaluée en consultation mémoire. Une étude de faisabilité du questionnaire auprès des patients âgés serait pertinente.

Abstract : Introduction: For elderly people, neurocognitive disorders are a common pathology. Concerning cognitive impairment, sleep disorders are either a risk factor, a prognosis one or a progression one. However, in general practice, the primary care guidelines for cognitive checkups disregard sleep. This study aimed at exploring the acceptability for general practitioners (GPs) of a questionnaire – as a detection tool – about the main sleep disorders among the elderly with cognitive impairment.  Methods: Compilation from three questionnaires, approved of in geriatrics (duration of sleep, ODSI and RBD1Q) into a single screening tool. Setting up group interviews of GPs, followed by an inductive analysis of the data with triangulation.  Results: Two group interviews have been carried out. According to the participants, both ODSI scaling and wording proved complex. Sleep duration and RBD1Q were considered easy and effective. Yet, in practice, a personalised wording by the doctor would probably be more appropriate.  Doctors within the group did not spontaneously link sleep to cognition. Discussion: After amending the daytime somnolence part, the questionnaire appears suitable as a guideline for GPs’ cognitive checkups. Its use could be tested in the course of appointments with memory specialists. Finally, studying the feasibility of the questionnaire directly with elderly patients could also be relevant.