Optimisation des protocoles de nettoyage et désinfection des fraises dentaires et des limes endodontiques : évaluation, Ameliorations et Impacts cliniques (Optimization of Cleaning and Disinfection Protocols for Dental Burs and Endodontic Files: evaluation, Improvements, and Clinical Impacts) Meunier, Alix - (2024-12-06) / Universite de Rennes - Optimisation des protocoles de nettoyage et désinfection des fraises dentaires et des limes endodontiques : évaluation, Ameliorations et Impacts cliniques Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Dautel, Anne; Turpin, Yann-Loïg Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : nettoyage, désinfection, décontamination, fraises dentaires, limes endodontiques, instruments dentaires Odontostomatologie--Appareils et matériel Désinfection Décontamination Normes

Résumé : Contexte : Depuis 2018, le nettoyage des fraises dentaires et limes endodontiques au CHU de Rennes se fait à l'auto laveur. Le trempage dans une solution de désinfection et l'utilisation de bacs à ultrasons sont des méthodes intéressantes qui ne sont actuellement pas décrites dans les protocoles de désinfection établis par les pharmaciens hospitaliers à Rennes. Objectif : Proposer des axes d’amélioration en vue d’une optimisation des protocoles de nettoyage et désinfection des fraises dentaires et lime endodontiques au CHU de Rennes. Méthode : Dans un premier temps, une revue exhaustive de la littérature a été menée pour évaluer les normes et recommandations existantes. Ensuite, un questionnaire a été envoyé aux chefs de pôles d’odontologie de différents services hospitaliers en France afin de comparer leurs pratiques. Les résultats de ces deux analyses ont été confrontés pour élaborer des pistes d’amélioration adaptées aux besoins spécifiques du CHU de Rennes. Résultat : Huit thèmes clés ont émergé de la revue de la littérature, notamment le risque de contamination croisée, l'impact des cycles de stérilisation, la réglementation et l'efficacité des techniques de nettoyage. Ces thèmes ont orienté la réalisation du questionnaire. Les 21 réponses obtenues ont révélé des disparités entre le CHU de Rennes et les autres établissements, mais un consensus est apparu sur les besoins en formation du personnel, les contrôles de propreté et les ressources. Ces éléments ont été analysés et comparés afin d'identifier les idées les plus pertinentes applicables à l'échelle hospitalière, en tenant compte des contraintes réelles et des besoins spécifiques du CHU de Rennes. Conclusion : Cette démarche a abouti à six recommandations principales pour améliorer les protocoles de nettoyage des fraises et des limes au CHU de Rennes : l’introduction du pré-trempage, l’optimisation des méthodes de nettoyage, la gestion des instruments réutilisables, la formation du personnel, des contrôles réguliers de propreté et un meilleur soutien financier. Abstract : Context: Since 2018, the cleaning of dental burs and endodontic files at Rennes University Hospital (CHU de Rennes) has been performed using an automatic washer-disinfector. Soaking in a disinfectant solution and the use of ultrasonic baths are interesting methods that are not currently included in the disinfection protocols established by the hospital pharmacists in Rennes. Objective: To propose improvement strategies aimed at optimizing the cleaning and disinfection protocols for dental burs and endodontic files at CHU de Rennes. Method: First, a comprehensive literature review was conducted to assess existing standards and recommendations. Then, a questionnaire was distributed to heads of dentistry departments in various hospital services across France to compare their practices. The results of these two analyses were cross-referenced to develop improvement strategies tailored to the specific needs of CHU de Rennes. Results: Eight key themes emerged from the literature review, including the risk of cross-contamination, the impact of sterilization cycles, regulations, and the effectiveness of cleaning techniques. These themes guided the creation of the questionnaire. The 21 responses obtained revealed disparities between CHU de Rennes and other institutions but highlighted a consensus on the need for staff training, cleanliness controls, and resource availability. These findings were analyzed and compared to identify the most relevant ideas applicable on a hospital scale, taking into account the real constraints and specific needs of CHU de Rennes. Conclusion: This process resulted in six main recommendations to improve the cleaning protocols for burs and files at CHU de Rennes: the introduction of pre-soaking, optimization of cleaning methods, management of reusable instruments, staff training, regular cleanliness controls, and enhanced financial support.