Université de Rennes Nouvelles approches dans le traitement des orages rythmiques et arythmies ventriculaires récidivantes New Approaches in the Treatment of Electrical Storms and Recurrent Ventricular Arrhythmias Arythmies ventriculairesrécidivanteréfractairenouvelles approchesradioablation Ventricular arrhythmiasrecurrentrefractorynew approachesradioablation Arythmie Récidive (médecine) Arythmie Thérapeutique Tachycardie ventriculaire Ablation percutanée L’optimisation de nos stratégies de prise en charge des arythmies ventriculaires constitue un enjeu clinique majeur en cardiologie. Une meilleure compréhension des différents profils de sévérité chez les patients présentant des arythmies récidivantes, ainsi qu'une identification plus précise des profils répondant aux diverses options thérapeutiques, représentent des défis importants d’un point de vue clinique. Ces avancées potentielles sont représentées notamment par les approches permettant une meilleure compréhension des mécanismes soutenant certaines arythmies ventriculaires, couplées au développement de nouveaux outils de cartographie de ces anomalies. L’introduction récente d’une nouvelle source d’énergie ablative, l’électroporation, offre également des perspectives prometteuses, avec pour objectif la création de lésions plus profondes permettant d’éliminer certains substrats jusque-là difficilement accessibles avec la radiofréquence. Enfin, la radioablation stéréotaxique cardiaque, technique d’ablation non-invasive récente, offre déjà une nouvelle ligne thérapeutique efficace pour les patients en impasse thérapeutique, même si des défis précliniques, cliniques et technologiques importants attendent cette thérapie dans les années à venir. Optimizing the management of ventricular arrhythmias remains a major clinical challenge in cardiology. A critical step toward improving patient outcomes is achieving a better understanding of the varying severity profiles of patients with recurrent, clustered arrhythmias over time and identifying which of these profiles respond to different therapeutic approaches. Notable progress is emerging from approaches that enhance understanding of the underlying mechanisms involved in ventricular arrhythmias, alongside advances in mapping tools to better characterize these disorders. The recent introduction and development of a new ablative energy source, pulsed field ablation, offers promising potential by enabling the creation of deeper lesions to target arrhythmogenic substrates that are currently difficult to reach with radiofrequency ablation. Finally, stereotactic cardiac radioablation, a recent non-invasive ablation technique, provides a new therapeutic option and an effective alternative for patients in therapeutic impasse, although significant preclinical, clinical, and technological challenges remain on the path to fully implementing this new therapy. Electronic Thesis or DissertationText fr en application/pdf1 : 39356 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/3141504e-33b5-49ce-bd84-1e733d82e905 Benali Karim 1990-07-04 FR 250082748 mirakbenalià@gmail.com 2024URENB050 http://www.theses.fr/2024URENB050 2024-12-09 Analyse et traitement de l'information et des images médicales Université de Rennesthesis.degree.grantor_1 26693823X Doctorat non ouiMartinsRaphaëlintervenant_1148676995HaissaguerreMichelintervenant_2073930504CrevoisierRenaud deintervenant_311639143XSchickUlrikeintervenant_4236010565GandjbakhchEstelleintervenant_5070471495NinniSandrointervenant_6194148696 SVSecoleDoctorale_1 264825152 Laboratoire de Traitement du Signal et de l'Image partenaireRecherche_1 177793767 ddc:610 MartinsRaphaëlHaissaguerreMichelCrevoisierRenaud deSchickUlrikeGandjbakhchEstelleNinniSandroUniversité de RennesSVS Laboratoire de Traitement du Signal et de l'Image ASCII PDF 40300381 restriction 2024-12-09 2025-06-09 restriction 2024-12-09 2025-06-09