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| Micro-crack dentinaire et instrument en Ni-Ti, une revue de littérature (Dentinal microcrak and Ni-Ti file, a literature review) Galharret, Morgane - (2024-11-22) / Universite de Rennes - Micro-crack dentinaire et instrument en Ni-Ti, une revue de littérature
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Le Goff, Anne Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : Microcrack dentinaire, endodontie mécanisée, Ni-Ti
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Résumé : Introduction : Suite à des préparations endodontiques mécanisées, des défauts dentinaires tels que microcracks ont été décrits au sein de la dentine. Ces défauts, qui se définissent comme des lignes de fêlures incomplètes, pourraient être les points de départ d’une fragilité dentaire et, à terme, de fractures. L’objectif de cette thèse est de réaliser une revue de la littérature afin de déterminer si les instruments mécanisés sont responsables de l’apparition de microcracks au sein de la dentine lors de la préparation endodontique, ainsi que de vérifier s’il y a un lien entre présence de microcracks et fracture radiculaire, tout en apportant un regard critique sur les méthodologies des articles traités. Matériel et méthode : Une revue de littérature a été réalisée à partir de la base de données PubMed en utilisant les termes « dentinal microcracks » puis l’association des termes « microcrocracks », « Root » et « Fracture ». 43 références ont ainsi été retenues selon les critères de sélection définis. Résultats : On constate une absence de consensus liée à une disparité des résultats ainsi que deux méthodes distinctes de détection des microcracks : une méthode « invasive » (l’étude de coupes par stéréomicroscopie) et une « non invasive » (l’analyse par microtomographie à rayon X). La méthode invasive détecte systématiquement une apparition de microcracks et la méthode non-invasive détecte majoritairement une absence d’apparition de microcracks. Deux études recherchant un lien entre microcracks et fracture radiculaire présentent elles aussi des résultats contradictoires. Conclusion : À la lumière des résultats obtenus par la présente revue de littérature, il est primordial de standardiser les protocoles de futures études afin d’avoir une meilleure comparabilité entre les résultats ; mais aussi et surtout qu’il est primordial de réaliser plus d’études cherchant un lien entre microcracks et fractures radiculaires. Abstract : Objectives : Following root canal preparation using mechanical files, dentinal defect such as microcracks has been reported. Those defects, defined as incomplete fracture lines, could be the starting point of a dentinal fragility and eventually to root fracture. The objective of this thesis is to conduct a review of literature to determine if mechanical Ni-Ti fil are responsible for microcracks creation inside the dentin. The other objective is to ascertain if there is a link between presence of dentinal microcracks and root fracture. All the while using a critical look on the selected studies method. Methods : A literature review has been made using the terms « dentinal microcracks », than the association of « microcracks », « Root » and « Fracture » on the PubMed database. 38 articles have been selected. 5 relevant articles found in the Bibliography of the selected articles, have also been added. Results : The absence of consensus was observed due to a disparity in studies results. Two microcracks detection methods were used. An « invasive » one (Stereomicroscope slices study ) and a « non-invasive » one (Synchrotron radiation-based micro computed tomography). Studies using the invasive method always found microcracks while studies using the non-invasive method did predominantly not find new microcracks apparition. Conclusion : In light of these thesis results it is necessary to standardize future studies protocols, in order to have a better comparability in their results. And above all, it is overriding to make more studies searching a link between microcracks and root fracture. | |||