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| Le service d'accès aux soins : le point de vue des CPTS d'Ille-et-Vilaine (The healthcare access service : the perspective of the CPTS of Ille-et-Vilaine ) Beignet, Simon - (2024-11-05) / Universite de Rennes - Le service d'accès aux soins : le point de vue des CPTS d'Ille-et-Vilaine
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Prats, Pieter Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Soins de santé primaires, Modèles d'organisation, Association professionnels santé, Médecine générale, CPTS
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Résumé : Introduction : En lien avec les problématiques rencontrées aux urgences, le Service d’Accès aux Soins (SAS) lancé en 2021 est sensé apporter une réponse aux consultations non programmées. Les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) ont été chargés d’organiser l’effection des SNP et l’articulation avec le SAS sur leurs territoires. L’objectif principal était de saisir l’organisation des CPTS vis-à-vis du SAS. Les objectifs secondaires étaient de cerner les problématiques locales d’accès aux soins, de comprendre les raisons de leur choix d’organisation et enfin d’évoquer avec les répondants les possibles améliorations pour l’accueil des soins non programmés sur leur territoire. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative par entretien individuel semi-dirigé auprès de représentant de chaque CPTS d’Ille-et-Vilaine. Une analyse de contenu thématique fût réalisée à partir des données recueillies afin d’en faire émerger les thèmes principaux. Résultats : 11 entretiens ont été réalisés. L’organisation des CPTS vis-à-vis du SAS était variable, la moitié des répondants n’avaient pas d’organisation spécifique. Les raisons expliquant leurs choix d’organisation étaient guidées à la fois par une volonté de simplicité, en prenant en compte les particularités démographiques, le recrutement au sein des structures. La demande de soin émanant du dispositif SAS était perçue comme limitée. Conclusion : A l’échelle des CPTS, le Service d’accès aux soins semble pour le moment en cours de développement. L’analyse de la démographie médicale révèle des disparités d’accès aux soins qui semblent conditionner l’organisation des CPTS vis-à-vis du SAS. Cette étude met en exergue la nécessité de renforcer l’adhésion au sein des CPTS et l’éducation des populations pour un meilleur respect du parcours de soin. Abstract : In relation to the issues encountered in emergency services, the Healthcare Access Service (SAS), launched in 2021, aims to provide a response to unplanned consultations. The Territorial Professional Health Communities (CPTS) were tasked with organizing the implementation of unplanned care and coordinating with the SAS in their areas. The main objective was to understand the organization of the CPTS concerning the SAS. Secondary objectives included identifying local access to care issues, understanding the reasons behind their organizational choices, and discussing potential improvements for managing unplanned care in their territories with the respondents. Method: This is a qualitative study involving semi-structured individual interviews with representatives from each CPTS in Ille-et-Vilaine. A thematic content analysis was conducted based on the collected data to highlight the main themes. Results: Eleven interviews were conducted. The organization of the CPTS concerning the SAS varied, with half of the respondents lacking a specific organization. The reasons for their organizational choices were guided by a desire for simplicity, taking into account demographic particularities and recruitment within the structures. The demand for care coming from the SAS system was perceived as limited. Conclusion: At the level of the CPTS, the Healthcare Access Service appears to be in the process of development. Analyzing medical demographics reveals disparities in access to care that seem to influence the organization of the CPTS concerning the SAS. This study highlights the need to strengthen adherence within the CPTS and educate populations for better compliance with care pathways. | |||