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| Prévalence du trouble de stress post-traumatique complexe dans les troubles du comportement alimentaire : étude PRETCCA (Prevalence of complex post-traumatic stress disorder in eating disorders : PRETCCA study) Le Poder, Marie - (2024-10-11) / Universite de Rennes - Prévalence du trouble de stress post-traumatique complexe dans les troubles du comportement alimentaire : étude PRETCCA
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Kermarrec, Solenn Discipline : médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Troubles du comportement alimentaire, anorexie mentale, boulimie nerveuse, trouble de stress post-traumatique complexe, prévalence, ITQ, substances psychoactiv, symptômes dissociatifs, fonctionnement familial
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Résumé : Introduction : Le trouble de stress post-traumatique complexe (TSPT-C) est un diagnostic récent, associé à la 11ème révision de la classification internationale des maladies. Nous souhaitions nous intéresser à sa prévalence dans les troubles du comportement alimentaire (TCA). En effet, cette population associée à un taux élevé de maltraitance dans l’enfance, tels que les abus sexuels, pourrait être plus à risque de TSPT-C que la population générale. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la prévalence du TSPT-C chez des sujets souffrant de TCA. Ensuite, nous souhaitions comparer les sujets associés au TSPT-C (groupe TSPT-C) avec ceux sans TSPT-C (groupe NTSPT- C). Méthode : Des patientes de sexe féminin, âgées de 16 à 25 ans et souffrant d’anorexie mentale ou de boulimie nerveuse ont été inclues. Le critère de jugement principal était le diagnostic probable de TSPT-C, validé par l’International trauma questionnaire (ITQ). Les critères de jugement secondaires étaient évalués par un questionnaire clinique et socio-démographique avec déclaration de l’usage de substances psychoactives, une liste d’événements potentiellement traumatiques, l’Eating disorder examination questionnaire (EDE-Q), la Dissociative experiences scale (DES), la Somatoform dissociation questionnaire (SDQ), et la Family adaptability and cohesion evaluation scale IV (FACES IV). Résultats : 40 patientes, d’âge moyen de 19.7 ans, ont été inclues. La prévalence du trouble de stress post-traumatique complexe au sein de cet échantillon était de 42.5 %. Concernant les symptômes relatifs aux TCA, la perte pondérale et la fréquence des mécanismes purgatifs de type vomissements étaient plus sévères dans le groupe TSPT-C. Le taux d’usage de substances de type stimulants et hallucinogènes sur la vie entière était plus élevé dans le groupe TSPT-C. Le score moyen d’expériences dissociatives psychoformes était plus élevé dans le groupe TSPT-C. Nous n’avons pas observé de différence significative concernant le profil familial. Discussion : A notre connaissance, nous sommes la première étude européenne évaluant la prévalence du TSPT-C dans la population des TCA. Cette prévalence dans notre échantillon est supérieure à celle obtenue dans une étude australo-néo-zélandaise évaluant aussi des TCA. Les différences observées entre nos deux groupes vont dans le sens d’études antérieures concernant le TSPT simple. Conclusion : Le TSPT-C a été observé dans presque la moitié de notre échantillon de patientes souffrant de TCA. Au regard des limites de notre étude, ces résultats sont à prendre avec précaution. Ils permettent cependant d’argumenter en faveur d’un repérage systématique du TSPT- C dans les TCA. Abstract : résumé en français | |||