Université de Rennes Sarcome mammaire primitif : étude multicentrique de sa prise en charge en France Primary breast sarcoma : multicenter study of its management in France Sarcome mammaire primitifdiagnosticchirurgiereconstruction mammairetraitement systémiquesurveillance Sarcome of the breastdiagnosticsurgerybreast reconstructionsystemic treatmentfollow-up Sarcome Diagnostic Cancer du sein Chirurgie Mammoplastie Cancer‎--Thérapeutique Cance--Surveillance active Introduction : Le sarcome mammaire est un sarcome des tissus mous se développant aux dépens du tissu conjonctif mammaire et comprenant donc une grande variété de types cellulaires et histologiques. Cette étude a pour objectif de donner un état des lieux français de la prise en charge diagnostique, thérapeutique et de surveillance du sarcome mammaire primitif pour permettre ensuite d’en faire découler de possibles recommandations. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, multicentrique, rétrospective de prise en charge des sarcomes mammaires primitifs entre 2000 et 2023 dans un des 4 centres de référence participant en France (Bordeaux, Toulouse, Strasbourg et Rennes). Résultats : Après analyse des 51 cas de sarcomes mammaires primitifs identifiés, la survie globale à 5 ans était de 43%. On retrouvait moins de récidive en cas de traitement conservateur (OR 0,1653, IC 95% [0,0147;1,0227], p=0,032) et plus en cas de facteurs de mauvais pronostic : tumeur inflammatoire (p=0,048), haut grade (p=0,013). Il y avait moins de décès en cas de chirurgie conservatrice (OR 0,187, IC 95% [0,0267;0,9709], p=0,033) sans différence significative de survie sans récidive (p=0,051) et de survie globale (p=0,129) liée à cette variable. Les patientes ayant bénéficié d’une reconstruction mammaire n’ont pas présenté de différence significative de récidive, décès ou survie. Le pronostic des tumeurs agressives restait sombre malgré les traitements adjuvants. Conclusion : Le sarcome mammaire primitif est une pathologie rare nécessitant une prise en charge adaptée et réalisée dans un centre de référence, même si les thérapeutiques actuelles (radiothérapie, chimiothérapie) ne permettent pas d’améliorer le pronostic des tumeurs agressives (haut grade, > 5 cm, inflammatoire). Cette étude détaille les stratégies diagnostique, thérapeutique et de surveillance qui y sont réalisées pour servir de base à de possibles recommandations à venir. Objective : Sarcoma of the breast is a soft-tissue sarcoma that develops at the expense of the connective tissue of the breast, and therefore includes a wide variety of cell types and histologies. The aim of this study is to provide an overview of the diagnostic, therapeutic and surveillance management of primary breast sarcoma in France, with a view to making recommendations. Methods : This was an observational, multicenter, retrospective study of the management of primary breast sarcomas between 2000 and 2023 in one of the 4 participating reference centers in France (Bordeaux, Toulouse, Strasbourg and Rennes). Results: After analysis of the 51 cases of primary breast sarcoma identified, overall survival at 5 years was 43%. There was less recurrence with conservative treatment (OR 0.1653, 95% CI [0.0147;1.0227], p=0.032) and more with poor prognostic factors: inflammatory tumor (p=0.048), high grade (p=0.013). There were fewer deaths in the case of conservative surgery (OR 0.187, 95% CI [0.0267;0.9709], p=0.033) with no significant difference in recurrence-free survival (p=0.051) and overall survival (p=0.129) linked to this variable. Patients who underwent breast reconstruction showed no significant difference in recurrence, death or survival. The prognosis for aggressive tumours remained poor despite adjuvant treatment. Conclusion : Primary breast sarcoma is a rare pathology requiring appropriate management in a referral center, even if current therapies (radiotherapy, chemotherapy) do not improve the prognosis of aggressive tumors (high grade, > 5 cm, inflammatory). This study details the diagnostic, therapeutic and monitoring strategies used, and serves as a basis for possible guidelines in the future. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 6492 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/daca9623-0ab0-4683-8a56-01e07d34ceb5 Moureau Anthony 1996-10-01 FR 283950358 anthonymoureau@hotmail.fr 2024URENM112 http://www.theses.fr/2024URENM112 2024-09-20 Médecine (Gynécologie-Obstétrique) Universite de Rennesthesis.degree.grantor_1 26693823X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBrousseSusieintervenant_1255027656 ddc:610 BrousseSusieUniversite de RennesSciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 6648001 confidentialité 2024-09-20 2026-01-01 restriction 2024-09-20 2026-01-01