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Nouvelles perspectives pour le traitement et l’accompagnement à l’officine des patients atteints de rectocolite hémorragique
(New perspectives for the treatment and support of patients with ulcerative colitis in the pharmacy)

Le Tallec, Maxime - (2024-07-08) / Universite de Rennes - Nouvelles perspectives pour le traitement et l’accompagnement à l’officine des patients atteints de rectocolite hémorragique

Accéder au document : https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français

Directeur(s) de thèse:  Tomasi, Sophie

Discipline : Pharmacie

Classification : Médecine et santé

Mots-clés : maladie inflammatoire chronique de l’intestin, rectocolite hémorragique, anatomie, histologie, microbiote, acides gras à chaîne courte, coloscopie, score, protéine C-réactive, prébiotiques, probiotiques, mycothérapie, calprotectine fécale, diététique, transplantation du microbiote fécal
Rectocolite hémorragique  - Diagnostic
Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin‎  - Thérapeutique
Flore intestinale‎
Transplantation de microbiote fécal
Pharmacies d'officine
Probiotiques
Régimes alimentaires


Résumé : La rectocolite hémorragique (RCH), initialement nommée "colite ulcéreuse" par Samuel Wilks en 1859, est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Plus fréquente dans les populations occidentales, sa prévalence s’accroît mondialement. Cette inflammation affecte le côlon et le rectum, mais ses mécanismes demeurent incomplets : l'implication de déséquilibres du microbiote intestinal avec les acides gras à chaîne courte, surexpression de l’immunité. En France, le registre EPIMAD est la plus vaste étude épidémiologique menée sur la RCH. Le diagnostic repose principalement sur des scores évalués lors de coloscopies (scores d'activité clinique, endoscopique et histologique) et sur le dosage sanguin de la protéine C-réactive. Ces dernières années des avancées majeures ont émergé : les prébiotiques, les probiotiques, la mycothérapie, le dosage de la calprotectine fécale et des régimes alimentaires spécifiques. La transplantation du microbiote fécal est en cours d’évaluation.

Abstract : Ulcerative colitis (UC), initially termed "ulcerative colitis" by Samuel Wilks in 1859, is a inflammatory bowel disease. More common in Western populations, its prevalence is increasing worldwide. This inflammation affects the colon and rectum, but its mechanisms remain incomplete: involvement of imbalances in the intestinal microbiota with short-chain fatty acids, overexpression of immunity. In France, the EPIMAD registry is the largest epidemiological study conducted on UC. Diagnosis is mainly based on scores evaluated during colonoscopies (clinical, endoscopic, and histological activity scores) and on blood levels of C-reactive protein. In recent years, significant advances have been made: prebiotics, probiotics, mycotherapy, fecal calprotectin testing, and specific dietary regimens. Fecal microbiota transplantation is currently being evaluated.