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| Nouvel espoir pour le diabétique de type 1 : de l’insulinothérapie curative à l’immunothérapie préventive (New hope for type 1 diabetics: from curative insulin therapy to preventive immunotherapy) Guezenec, Thibaud - (2024-06-28) / Universite de Rennes - Nouvel espoir pour le diabétique de type 1 : de l’insulinothérapie curative à l’immunothérapie préventive
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Lagente, Vincent Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : DIABETE DE TYPE 1, IMMUNOTHERAPIE, HYPERGLYCEMIE, INSULINES
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Résumé : Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune caractérisée par une carence en insuline liée à la destruction des cellules β du pancréas. Malgré les avancées dans la prise en charge qui repose aujourd'hui sur l’insulinothérapie et les mesures hygiéno-diététiques, la majorité des patients n’atteignent pas les objectifs glycémiques et développent des complications parfois mortelles. L'insulinothérapie est palliative : elle ne modifie pas le cours de la maladie. Les progrès récents dans la compréhension de la pathogenèse de la maladie ont permis à de nombreuses thérapies immunologiques d'etre testées pour prévenir ou diminuer l’apparition du diabète. Après avoir détaillé les grandes généralités du diabète de type 1, cette thèse présente la prise en charge du patient diabétique en se focalisant sur deux aspects principaux : l’insulinothérapie et l’immunothérapie, véritable enjeux des prochaines années. Nous détaillerons dans ce cadre les stratégies préventives d’immunothérapie envisagées chez le diabétique de type 1, ainsi que les molécules à l’étude. Abstract : Type 1 diabetes is an autoimmune disease characterized by insulin deficiency due to the destruction of pancreatic β-cells. Despite advances in disease management, which today relies on insulin therapy and dietary hygiene measures, most patients fail to reach their glycemic targets and develop complications that can be fatal. Insulin therapy is palliative: it does not alter the course of the disease. Recent advances in the understanding of the disease pathogenesis have enabled numerous immunological therapies to be tested to prevent or reduce the onset of diabetes. After a general overview of type 1 diabetes, this thesis presents the therapeutical management of the diabetic patient, focusing on two main aspects: insulin therapy and immunotherapy, the real challenges of the coming years. We will detail the preventive immunotherapy strategies being considered for type 1 diabetics, as well as the molecules currently under trials | |||