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| Prescription d’un traitement anti-ostéoporotique, suite à une décision prise en filière fracture : enquête de pratique auprès des médecins généralistes de la région malouine (Prescription of anti-osteoporotic treatment, following a decision taken in the fracture liaison service : practice survey among general practitioners in the Saint-Malo region) Roland, Jeanne - (2024-06-26) / Universite de Rennes - Prescription d’un traitement anti-ostéoporotique, suite à une décision prise en filière fracture : enquête de pratique auprès des médecins généralistes de la région malouine
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Petit, Hélène Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Ostéoporose, fracture, prévention secondaire, traitement médicamenteux, médecins généralistes, mortalité
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Résumé : Contexte : L’ostéoporose est un problème de santé publique étant donné les conséquences dramatiques de certaines fractures. Cependant, cette maladie reste sous traitée et sous diagnostiquée. L’amélioration de sa prise en charge passe actuellement par la création de filières fractures au sein de centres hospitaliers. Objectif : Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, observationnelle basée sur les patients inclus dans la filière fracture du centre hospitalier de Saint Malo de janvier 2021 à décembre 2021. L’analyse des pratiques des médecins généralistes, de ces patients, a été évaluée par questionnaires papiers. Méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, observationnelle basée sur les patients inclus dans la filière fracture du centre hospitalier de Saint Malo de janvier 2021 à décembre 2021. L’analyse des pratiques des médecins généralistes, de ces patients, a été évaluée par questionnaires papiers. Résultats : Trente-neuf réponses des médecins généralistes ont été obtenues, parmi les deux cent quarante-cinq questionnaires envoyés. Quarante-huit pourcents des patients ont reçu un traitement anti-ostéoporotique avec un taux de prescription statistiquement plus important chez les jeunes médecins. Les causes principales de non prescription sont : les comorbidités du patient et le manque de communication au médecin traitant des conclusions de la filière fracture. L’étude confirme la gravité de la pathologie avec vingt-trois pourcents de décès la première année suivant la fracture. Conclusion : Malgré un faible retour des médecins généralistes, il semble que la filière fracture de Saint Malo contribue à améliorer la prise en charge de l’ostéoporose post-fracturaire. La communication auprès des médecins généralistes et le suivi des patients de la filière restent cependant à améliorer. Les chiffres alarmants de mortalité, permettent de prendre conscience, à l’échelle locale, de la gravité de l’ostéoporose. Abstract : Context: Osteoporosis is a public health problem given the dramatic consequences of certain fractures. However, this disease remains undertreated and underdiagnosed. Improving its care currently involves the creation of fracture sectors within hospital centers. Objective: This is a single-center, retrospective, observational study based on patients included in the fracture sector of the Saint Malo hospital center from January 2021 to December 2021. The analysis of the practices of general practitioners, of these patients, was assessed by paper questionnaires. Methods: This is a single-center, retrospective, observational study based on patients included in the fracture sector of the Saint Malo hospital center from January 2021 to December 2021. The analysis of the practices of general practitioners, of these patients, was assessed by paper questionnaires. Results: Thirty-nine responses from general practitioners were obtained, among the two hundred and forty-five questionnaires sent. Forty-eight percent of patients received anti-osteoporosis treatment with a statistically higher prescription rate among young doctors. The main causes of non-prescription are: the patient's comorbidities and the lack of communication to the treating physician of the conclusions of the fracture sector. The study confirms the seriousness of the pathology with twenty-three percent of deaths in the first year following the fracture. Conclusion: Despite poor feedback from general practitioners, it seems that the Saint Malo fracture sector contributes to improving the management of post-fracture osteoporosis. However, communication with general practitioners and monitoring of patients in the sector still needs to be improved. The alarming mortality figures raise awareness, on a local scale, of the seriousness of osteoporosis. | |||