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| Analyse des pratiques des échographistes de dépistage de Bretagne dans le cadre de la détermination du sexe fœtal et du dépistage des variations du développement génital (Analysis of the practices of screening sonographers in Brittany regarding the determination of fetal sex and the detection of variations in genital development) Le Garzennec, Méïna - (2024-06-07) / Universite de Rennes - Analyse des pratiques des échographistes de dépistage de Bretagne dans le cadre de la détermination du sexe fœtal et du dépistage des variations du développement génital
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Tardif, Cécile Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Sexe fœtal, Variations de développement génital, Diagnostic prénatal, Échographie obstétricale
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Résumé : Le manque de recommandations concernant la détermination et l’analyse du sexe fœtal et l’évolution législative récente dans le cadre des variations du développement génital ouvrent des questionnements autour de l’échographie obstétricale de dépistage. Il s’agit d’une étude des pratiques des échographistes de dépistage de Bretagne via un questionnaire en ligne diffusé du premier septembre au 31 décembre 2023. La totalité des échographistes déterminent le sexe fœtal et analysent les organes génitaux et 91 % d’entre eux pensent que cela devrait être recommandé au cours de l’examen morphologique de dépistage. 73 % se sentent attentifs au dépistage des VDG mais 75 % d’entre eux se sentent insuffisamment formés. 51 % des échographistes de dépistage sont au courant de la nouvelle loi encadrant la prise en charge des VDG et les avis sont très partagés mais semblent plutôt favorables. La détermination du sexe fœtal n’est pas anodine sur les plans médicaux, sociétaux et éthiques. Sur le plan médical, outre des situations bien spécifiques de diagnostic prénatal dans le cadre de certaines maladies génétiques, la détermination du sexe fœtal permet d’optimiser le dépistage des RCIU. L’analyse des organes génitaux permet de dépister une VDG mais son intérêt est encore peu étudié malgré l’association possible à d’autres anomalies ou syndromes. L’évolution de la loi semble suivre des changements législatifs et sociétaux en Europe. L’intérêt de recommandations plus précises et de nouvelles études autour du sexe fœtal paraît nécessaire en France. Abstract : The lack of recommendations regarding the determination and analysis of fetal sex and the recent legislative developments regarding variations in genital development raise questions about obstetric ultrasound screening. This is a study of the practices of screening ultrasonographers in Brittany via an online questionnaire distributed from September 1st to December 31st, 2023. All ultrasonographers determine fetal sex and analyze the genital organs, and 91% of them believe that this should be recommended during the morphological screening examination. 73% are attentive to screening for variations in genital development, but 75% of them feel inadequately trained. 51% of screening ultrasonographers are aware of the new law governing the management of variations in genital development, and opinions are divided but generally seem favorable. Determining fetal sex seems significant from medical, societal, and ethical perspectives. Medically, apart from specific prenatal diagnostic situations for certain genetic diseases, determining fetal sex helps optimize the screening for intrauterine growth restriction. Analyzing the genital organs allows for the detection of variations in genital development, but its usefulness is still under-studied despite the possible association with other anomalies or syndromes. The evolution of the law appears to reflect legislative and societal changes in Europe. The need for more precise recommendations and new studies regarding fetal sex seems necessary in France. | |||