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| Consultations de prévention de la désinsertion professionnelle de patients pris en charge en service de rééducation ; regard sur un an de pratique (Consultations to prevent professionnal disintegration of patients treated in rehabilitation departments ; activity report of one year of practice) Rosas, Paul - (2023-10-16) / Universite de Rennes - Consultations de prévention de la désinsertion professionnelle de patients pris en charge en service de rééducation ; regard sur un an de pratique
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Cha, Léo Discipline : Médecine et santé au travail Classification : Médecine et santé Mots-clés : Prévention de la désinsertion professionnelle, service de rééducation
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Résumé : Introduction : La prévention de la désinsertion professionnelle (PDP) est un enjeu sociétal important et est inscrite dans la loi. L’augmentation des maladies chroniques et le vieillissement de la population active1 en renforcent la nécessité. Dans ce contexte, le Centre Régional de Pathologie Professionnelle et Environnementale (CRPPE) du CHU de Rennes propose depuis 2022 une consultation précoce2 de PDP aux patients pris en charge par le Service de Médecine Physique et de Réadaptation Adulte (SMPRA). Un bilan de cette activité sur l’année 2022 est présenté dans ce document. Méthode : En 2022, 95 patients ont été reçus, dont 45 suivis en Unité Covid Long (UCL) et 50 au SMPRA. Assurée par un médecin du travail, cette consultation porte sur les aspects médicaux et psychologiques mais aussi sociaux et professionnels. Douze paramètres principaux ont pu être codés et traités. Résultat : 43,2 % des patients n’ont pas bénéficié de démarche de PDP avant notre consultation et seuls 18,9 % avaient rencontré leur médecin du travail quand 76,8 % relevaient du suivi par un Service de Prévention et de Santé au Travail (SPST). Une RQTH a été déclenchée dans 28,4 % des cas. Les patients suivis en Unité Covid Long (UCL) déclaraient avoir une charge de travail plus importante que les autres patients (35,6 % vs 16 %) et avait une reprise de l’activité plus souvent envisagée à court terme (62,2 % vs 40 %). Discussion : Cet échange précoce sur les questions de santé au travail permet de prodiguer des conseils médico-professionnels. Plusieurs dispositifs de maintien dans l’emploi ont été déclenchés, notamment par l’orientation vers les structures de PDP. Ce dispositif permet aussi de sensibiliser les équipes de rééducation aux enjeux non seulement médicaux mais aussi sociaux et professionnels cruciaux du retour à l’emploi, et de favoriser le lien entre l’équipe soignante et la médecine du travail. Cette information personnalisée et spécialisée sur les enjeux de santé au travail a été accueillie favorablement par les patients, par les équipes de soin, et par les médecins du travail référents. Elle est d’autant plus nécessaire que certains patients ne bénéficient pas dans les faits d’un suivi prévu par un SPST, ou relève d’une des fonctions publiques actuellement en difficulté démographique pour la Santé au travail. Conclusion : Ce premier bilan incite à pérenniser ce dispositif qui pourrait être proposé à d’autres structures de rééducation, ainsi qu’à d’autres services de soin. Abstract : | |||