Le recours a l'acupuncture chez les femmes du 44 suivies en PMA : motivations, représentations et ressentis des patientes (The use of acupuncture among women of 44 followed in art: motivations, representations and feelings of patients) Priol, Juliette - (2023-10-10) / Universite de Rennes - Le recours a l'acupuncture chez les femmes du 44 suivies en PMA : motivations, représentations et ressentis des patientes Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Brissot, Régine Discipline : Médecine de la reproduction Classification : Médecine et santé Mots-clés : Racherche qualitative, Acupuncture, Médecine Traditionnelle Chinoise, PMA, Parentalité tardive, Infertilité Acupuncture Procréation médicalement assistée Connaissances, attitudes et pratiques en santé Parents tardifs Stérilité Recherche qualitative

Résumé : Introduction : Dans le contexte de la parentalité de plus en plus tardive avec pour conséquence une diminution de la fertilité du couple, un parcours de PMA devient souvent nécessaire. L’acupuncture, s’introduit progressivement dans la pratique médicale, en partie grâce au soutien des patients. Sa pratique, attestée depuis des millénaires en Asie, n’est pas un argument suffisant pour valider son utilisation en occident selon les principes de « l’Evidence Base Medecine ». Mais depuis quelques années, des études ont prouvé le lien entre acupuncture et fertilité : elles valident son efficacité. Notamment Cheong YC en 2013 (1), ou Zhu F, Zhao B et Wu J et al. en 2022 (2) dans leurs méta- analyses. Dans un rapport de 2014, l’INSERM suggère également un bénéfice potentiel (3). L’engouement grandissant autour de l’acupuncture, pousse à se demander si la motivation des patientes de PMA à consulter concerne uniquement l’amélioration des troubles de la fertilité. Au travers de cette étude, nous avons cherché à cerner les différentes motivations, représentations et ressentis des patientes concernant l’acupuncture et la PMA, afin de pouvoir proposer en réponse une prise en charge toujours plus proche des besoins actuels. Méthode : L’analyse de cette étude qualitative était inspirée de la théorisation ancrée. Cette méthode a permis de développer un modèle explicatif théorique à partir du recueil de données basé sur des entretiens semi-dirigés. Les 12 entretiens ont été codés par deux chercheuses, et la construction du modèle explicatif a intégré un troisième chercheur, pour satisfaire la triangulation des données. Deux entretiens supplémentaires ont permis de confirmer la saturation théorique des données. Résultats : En début de parcours PMA, un manque d’information sur l’acupuncture de la part d’un professionnel conduisait à trois conséquences principales : La prise en charge tardive des patientes en acupuncture après leur information à travers des sources d’informations non vérifiées. Une représentation austère de la PMA et futile de l’acupuncture. Des ressentis d’angoisse en PMA et de détente en acupuncture. Discussion et conclusion : Le modèle proposé soutient que l’entrée tardive et non systématique en acupuncture des femmes ayant des troubles de la fertilité dépend des informations subjectives qui leur parviennent et exacerbe l’écart entre les ressentis émanant du vécu d’une séance de PMA ou d’acupuncture. Un parcours conjoint acupuncture et PMA semble dès lors bénéfique à promouvoir du côté des médecins, tant du point de vue de l’efficacité des résultats comme le suggèrent les précédentes études, que pour le vécu global des patientes. Abstract : Introduction. Currently, parenting is more and more late. Consequently, the fertility of the couple decreases. ART often becomes necessary. Acupuncture gradually introduced medical practice. Partly thanks to patient support. Its practice is attested for millennia in Asia is not a sufficient argument to validate its use in Occident according to the principles of EBM. But for several years, studies have proven the link btween acupuncture and fertility : they validate its effectiveness. In particular YC in 2013 (1), or Zhu F, Zhao B et Wu J and al. in 2022 (2) in their meta analyzes. In a 2014 report, the NIHMR also suggests a potentiel improvement (3). The growing craze around the acupuncture prompts one to wonder if the motivation of ART patients to consult only concerns improvement of fertility disorders. Through this study, we sought to indentify the motivations, représentations and feelings of patient about acupuncture and ART, in order to be able to offer a support ever closer to currents needs. Method. The analysis of this qualitative study was inspired by grounded theory. It made it possible to develop a theoretical explanatory model, from data collection based on semi-structured interviews. The 12 interviews were coded by 2 researchers, and the construction of explanatory model integrated a third researcher to satisfy data triangulation. Two additional interviews confirmed the theoretical saturation of the data. Results. At the start of the ART course, a lack of information on acupuncture from a professional led to three main consequences : Delayed treatment of acupuncture patients after their information through sources unverified information. An austere representation of ART and futile of acupuncture. Feelings of anxiety in ART and relaxation in acupuncture. Discussion and conclusion. The proposed model maintains that late and non-systematic entry into acupuncture for women with fertility disorders depends on the subjective information that they reach and exacerbates the gap between the feelings emanating from the experience of a ART session or acupuncture. A joint acupuncture and ART course therefore seems beneficial in promoting side of doctors, both from the point of view of effectiveness of the results as suggested by the previous studies, as well as for the overall experience of patients.