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| Évaluation des pratiques professionnelles au Centre de Soins Dentaires du CHU de Rennes concernant l’hygiène orale des patients appareillés en technique multi-attaches et propositions d’amélioration (Evaluation of professional practices at the Rennes University Hospital Dental Care Center concerning the oral hygiene of patients fitted with multi-attachment technique and proposals for improvement) Gaussen, Christelle - (2023-09-29) / Universite de Rennes - Évaluation des pratiques professionnelles au Centre de Soins Dentaires du CHU de Rennes concernant l’hygiène orale des patients appareillés en technique multi-attaches et propositions d’amélioration
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Brézulier, Damien Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : Hygiène, Multi-attache, Brackets, pédagogique, Évaluation
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Résumé : Introduction : Les internes en orthodontie du CHU de Rennes ont été observés lors d’une Étude des Pratiques Professionnelles (EPP) en Juin 2023. Les objectifs de cette étude sont de mettre en évidence la survenue d’effet indésirables iatrogènes irréversibles ou non au cours du traitement multi-attache ; de qualifier les pratiques des internes face à différentes situations cliniques en lien avec l’hygiène orale ; et de proposer une démarche d ‘amélioration. Matériel et Méthodes : Du 1er au 25 juin 2023, 92 consultations de contrôle multi-attache ont été analysées, les critères relevés étaient la présence de gingivite, plaque, tartre, leucomes, lésions carieuses et abcès. Pour chaque critère de jugement, les conduites des internes ont été classées en bonnes ou mauvaises pratiques. Ces données ont été reportées au sein d’un tableau Excel. Résultats : Quatre consultations ont permis de constater des effets irréversibles du traitement multi-attache: leucome et caries. 10 consultations sur les 40 où une gingivite a été constatée n’ont pas suivi les recommandations de bonne pratique. Conclusion : L’importance de l’occlusion lors de chaque rendez-vous se fait au détriment de l’hygiène orale. Des changements simples dans la prise en charge des patients permettraient une amélioration de leur hygiène orale, telles que l’utilisation de vidéos pédagogiques, ou l’emploi de TUBs dédiés au moindre besoin. Une telle évaluation serait à refaire ultérieurement pour analyser un éventuel changement comportemental des internes vis à vis de leurs pratiques. Abstract : Introduction: Orthodontic interns at Rennes University Hospital were observed during a Study of Professional Practices (EPP) in June 2023. The objectives of this study were to highlight the occurrence of iatrogenic adverse events, whether irreversible or not, during multi-attachment treatment; to qualify the practices of the interns when faced with different clinical situations related to oral hygiene; and to propose an improvement approach. Material and Methods: From June 1 to June 25, 2023, 92 multi-attachment check-ups were analyzed, with the presence of gingivitis, plaque, calculus, leucomas, carious lesions and abscesses as the criteria. For each criterion, the interns' conduct was classified as good or bad practice. These data were entered into an Excel spreadsheet. Results: Four consultations revealed irreversible effects of multi-attachment treatment: leucoma and caries. 10 consultations out of 40 where gingivitis was noted did not follow good practice recommendations. Conclusion :The importance of occlusion at every appointment is to the detriment of oral hygiene. Simple changes in patient management would improve oral hygiene, such as the use of instructional videos, or the use of dedicated TUBs where necessary. Such an evaluation would need to be repeated at a later date, in order to analyze any behavioural changes in interns' practices. | |||