Prognostic study of the impact of inter-implant delay on sound localization abilities of bilateral cochlear implanted patients (Etude pronostic de l'impact de l'intervalle inter implant sur les capacités de localisations des sons des patients implantés cochléaires bilatéraux) Tanguy, Gwenole - (2023-09-22) / Universite de Rennes Prognostic study of the impact of inter-implant delay on sound localization abilities of bilateral cochlear implanted patients Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Anglais Directeur(s) de thèse:  Godey, Benoît Discipline : ORL Classification : Médecine et santé Mots-clés : Otologie, Implant cochléaire, Surdité, Humain, Étude rétrospective, Localisation du son, Intervalle inter implant, Compréhension dans le bruit Implants cochléaires Oto-rhino-laryngologie Surdité Audiométrie Perception de la parole‎ Reprises chirurgicales

Résumé : Objectif : L’objectif de cette étude était de déterminer l’effet de l’intervalle inter implant sur les capacités de localisation des patients sourds avec une implantation cochléaire bilatérale. Matériel et Méthode : Une étude rétrospective et observationnelle a été conduite dans le service d’ORL du CHU de Rennes entre mars 2022 et avril 2023. Elle a utilisé les données de routine clinique de 34 patients sourds implantés cochléaires de manière bilatérale. La moyenne de l’intervalle inter implant était de 4 ans (±4). Quinze pour cent des patients avaient une surdité congénitale, 70% une surdité progressive et 15% une surdité brusque. Les patients participaient à un test de localisation sonore, les stimuli étaient présentés depuis 7 enceintes à -90,-60,-30, 0, 30, 60 et 90° d’azimut. les stimuli étaient présentés à 65dB. L’erreur quadratique moyenne était calculée. Les patients participaient également à un test de compréhension dans le bruit. Ces données étaient analysées avec un modèle de régression linéaire appliqué au groupe de patients. Résultats : Chez l’adulte il n’y avait pas de corrélation significative entre les résultats au test de localisation ou au test de compréhension dans le bruit et l’intervalle inter implant. Chez l’enfant, la localisation n’était pas non plus influencée par l’intervalle inter implant mais la compréhension dans le bruit y était corrélée. il existait une différence significative en termes de localisation sonore pour les patients qui avaient un antécédent de panne d’implant avec nécessité de réimplantation et les patients sans antécédent de panne. Conclusions : Le délai entre les deux implantations des sourds implantés cochléaires de manière bilatérale n’a pas de conséquence sur les résultats auditifs en termes de localisation sonore et de compréhension dans le bruit chez l’adulte. En revanche cette étude a montré une corrélation entre les capacités de compréhension dans le bruit et le délai entre deux implantations chez l’enfant et a soulevé l’importance des antécédents de panne d’implant sur les capacités audiométriques des patients implantés cochléaires. Abstract : The objective of this study was to determine the effect of the inter-implant interval on the localization abilities of deaf patients with bilateral cochlear implants. Materials and Methods: A retrospective and observational study was conducted at the ENT department of the University Hospital of Rennes between March 2022 and April 2023. It used routine clinical data from 34 deaf patients who had undergone bilateral cochlear implantation. The mean inter-implant interval was 4 years (±4). Fifteen percent of the patients had congenital deafness, 70% had progressive deafness, and 15% had sudden deafness. The patients participated in a sound localization test, where stimuli were presented from 7 speakers at -90, -60, -30, 0, 30, 60, and 90° azimuth. The stimuli were presented at 65dB. The mean squared error was calculated. The patients also participated in a speech understanding test in noise. These data were analyzed using a linear regression model applied to the patient group. Results: In adults, there was no significant correlation between the results of the localization test or the speech comprehension test in noise and the inter-implant interval. In children, localization was also not influenced by the inter-implant interval, but speech comprehension in noise was correlated with it. There was a significant difference in terms of sound localization for patients who had a history of implant failure requiring reimplantation and patients without a history of failure. Conclusions: The time interval between the two implantations of bilaterally cochlear-implanted deaf patients has no impact on auditory outcomes in terms of sound localization and speech comprehension in adults. However, this study demonstrated a correlation between speech comprehension abilities in noise and the interval between two implantations in children, and highlighted the significance of implant failure history on the audiometric abilities of cochlear-implanted patients.