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| Analyse du parcours de soin primaire lors de la découverte d'un diabète de type 1 chez l'enfant : étude observationnelle au CH de Saint Brieuc (Analysis of the primary care pathway during the discovery of type 1 diabetes in children : observational study at the CH of Saint Brieuc) Juré, Romane - (2023-09-26) / Universite de Rennes - Analyse du parcours de soin primaire lors de la découverte d'un diabète de type 1 chez l'enfant : étude observationnelle au CH de Saint Brieuc
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Perchec, Aurélie Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : diabète de type 1, parcours de soin, acidocétose
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Résumé : L'acidocétose diabétique (ACD) au diagnostic du diabète de type 1 (DT1) est une cause de morbidité élevée qui peut être évitable si le diagnostic est précoce. Sur le plan épidémiologique, sa prévalence est contrastée. Le but de cette étude est de caractériser la prévalence de l'acidocétose lors du diagnostic de DT1 au CH St-Brieuc, chef-lieu du département des Côtes d'Armor et le parcours de soins primaires de ces enfants. Méthode - Cette étude monocentrique observationnelle quantitative rétrospective, inclus tous les enfants avec un diagnostic de DT1 pris en charge au Centre Hospitalier de St Brieuc, entre le 1er janvier2013 et le 31 décembre 2021, soit 150 enfants de moins de 18 ans. Les paramètres anamnestiques avec le parcours de soins, ainsi que les paramètres cliniques et biologiques ont été étudiés. Résultats - Sur les 150 enfants, 83 présentaient les critères de l'ACD au diagnostic, soit une prévalence de 55 ,3 %. L'âge moyen au diagnostic est de 9,5 ans (± 4, 1 ). Sur les 150 enfants, 11 0 ont consultés leur médecin généraliste avant le diagnostic, soit 73,3 %. 52 des enfants ayant consulté un médecin généraliste (=47,3%), ont eu une biologie sanguine à réaliser en ville. Seulement 45 enfants sur les 110 qui ont consultés leur médecin généraliste ont eu soit une glycémie capillaire ou une bandelette urinaire à la recherche de glycosurie. Conclusion - La prévalence de l'ACD au diagnostic de DT1 dans notre étude est élevée. Une meilleure connaissance du DT1 par les professionnels et la population générale reste un enjeu majeur dans la prévention de l'ACD Abstract : Diabetic ketoacidosis at the diagnosis of type 1 diabetes is a cause of high morbidity which may be preventable if diagnosed early. The aim of this study is to characterize the prevalence of ketoacidosis during the diagnosis of T1D at CH St-Brieuc, and the primary care pathway of these children. Method - This retrospective quantitative single-center observational study included all children diagnosed with type 1 diabetes cared for at the Center Hospitalier de St Brieuc, between the 1st January 2013 and December 31, 2021, i.e. 150 children under 18. The settings anamnestics with the course of care, as well as the clinical and biological parameters been studied. Results - Of the 150 children, 83 presented the criteria for ketoacidosis at diagnosis, i.e. a prevalence of 55.3%. The mean age at diagnosis is 9.5 years (± 4.1). Of the 150 children, 110 consulted their general practitioner before the diagnosis, ie 73.3%. 52 of the children who consulted a general practitioner (=47.3%) had a blood test at do in town. Only 45 children out of the 110 who consulted their general practitioner had either capillary blood glucose or urine dipstick testing for glycosuria. Conclusion - The prevalence of ACD at the diagnosis of type 1 diabetes in our study is high. HAS better knowledge of type 1 diabetes by professionals and the general population remains an issue major in the prevention of ACD | |||