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| Survie sans révision et sans évènement d’une cohorte de 99 prothèses Touch® à un suivi moyen de trois ans (Revision and event-free survival of 99 trapeziometacarpal Touch® prostheses at a mean follow-up of three years) Maximen, Julien - (2023-06-05) / Universite de Rennes - Survie sans révision et sans évènement d’une cohorte de 99 prothèses Touch® à un suivi moyen de trois ans
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Dreano, Thierry Discipline : Chirurgie orthopédique et traumatologique Classification : Médecine et santé Mots-clés : rhizarthrose, trapezometacarpienne, prothèse, double mobilité
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Résumé : La prothèse TOUCH® est une prothèse trapezométacarpienne à double mobilité disponible depuis 2015. L’objectif principal de notre étude était de rapporter la survie sans reprise chirurgicale de notre cohorte locale de 99 prothèses à moyen terme. L’objectif secondaire était d’évaluer les causes d’intervention médico chirurgicales hors reprises chirurgicales. Notre étude rapporte un taux de survie sans révision de 99% à trois ans de suivi moyen. Un seul patient a été repris pour un descellement aseptique de la cupule à 29 mois postopératoires. La stabilité accrue des prothèses à double mobilité permet de diminuer le stress mécanique subit par l’implant trapézien et pourrait expliquer ce résultat. Notre étude rapporte un taux de survie sans évènement de 88% à trois ans de suivi moyen. Dix patients ont présenté une tendinite de de Quervain secondaire, à un délai postopératoire moyen de 6 mois. Six ont nécessité une intervention chirurgicale, quatre une infiltration. La tendinite de de Quervain représente une cause fréquente et précoce de chirurgie secondaire. Notre étude ne rapporte pas de caractéristique clinique ni prothétique pouvant expliquer son apparition. Son incidence élevée après l'implantation de prothèses à double mobilité est un problème croissant qui doit être explicité aux patients en préopératoire. Abstract : The TOUCH® prosthesis is a double mobility trapeziometacarpal prosthesis available since 2015. The main objective of our study was to report the surgical survival rate of our local cohort of 99 prostheses in the medium term. The secondary objective was to evaluate the reasons for medical-surgical interventions other than surgical revisions. Our study reports a 99% survival rate without revision at an average follow-up of three years. Only one patient was revised for aseptic loosening of the cup at 29 months postoperatively. The increased stability of double mobility prostheses reduces the mechanical stress on the trapezial implant and could explain this result. Our study reports an 88% survival rate without events at an average follow-up of three years. Ten patients presented with secondary de Quervain's tendinitis, at an average postoperative delay of 6 months. Six required surgical intervention, and four required infiltration. De Quervain's tendinitis is a frequent and early cause of secondary surgery. Our study did not report any clinical or prosthetic characteristics that could explain its onset. Its high incidence after the implantation of double mobility prostheses is a growing problem that should be explained to patients before surgery. | |||