Représentations des troubles cognitifs chez les personnes âgées de plus de 75 ans et motivations et/ou freins éventuels à leur diagnostic par le médecin généraliste : étude qualitative en région rennaise (Representations of cognitive impairment in people over 75 years of age and possible motivations and/or obstacles to diagnosis by general practitioners: a qualitative study in the Rennes region) Darcet, Margaux - (2023-05-02) / Universite de Rennes - Représentations des troubles cognitifs chez les personnes âgées de plus de 75 ans et motivations et/ou freins éventuels à leur diagnostic par le médecin généraliste : étude qualitative en région rennaise Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Olivieri, Marine Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Troubles cognitifs, personnes âgées, diagnostic, médecin généraliste Troubles de la cognition‎--Chez la personne âgée  - Diagnostic Médecins généralistes

Résumé : Introduction : Un trouble neurocognitif (TNC) se définit par une réduction acquise, significative et évolutive des capacités dans un ou plusieurs domaines cognitifs. L’HAS préconise un diagnostic via la réalisation de tests de mémoire au décours d’une consultation dédiée avec le médecin généraliste (MG) dès lors que le patient ou un membre de sa famille rapporte une plainte mnésique. Objectif : Explorer les représentations des TNC chez des personnes de plus de 75 ans et les motivations et/ou freins éventuels à leur diagnostic par le MG. Méthodologie : Étude qualitative menée auprès de personnes âgées de plus de 75 ans consultant en médecine générale au travers d’entretiens semi-dirigés du mois d’août 2022 à janvier 2023. Résultats et discussion : Les représentations des TNC sont principalement liées à celle de la maladie d’Alzheimer. Les connaissances de la maladie et de la stratégie diagnostique et thérapeutique sont principalement tirées de l’expérience personnelle auprès de malades et des médias. Nos informateurs témoignent que les signes de TNC semblent connus parmi les sujets âgés. Le MG est l’interlocuteur privilégié des individus souhaitant un diagnostic de TNC avec comme motivation principale l’espoir du ralentissement de la maladie sans croire cependant à l’efficacité d’un traitement. Les peurs liées aux représentations des TNC peuvent être un frein au diagnostic, tout comme l’absence de traitement curateur. Conclusion : Les représentations des TNC chez les personnes de plus 75 ans sont principalement liées à celles de la maladie d’Alzheimer, à l’expérience personnelle et aux médias, et influencent le recours aux soins, la stratégie diagnostique ainsi que thérapeutique. Abstract : Introduction: A neurocognitive disorder (NCD) is defined as an acquired, significant and progressive reduction in abilities in one or more cognitive domains. The French National Authority for Health (HAS) recommends a diagnosis via memory tests during a dedicated consultation with the general practitioner (GP) as soon as the patient or a family member reports a memory complaint. Objective: To explore the representations of NCDs in people over 75 years of age and the possible motivations and/or obstacles to their diagnosis by the GP. Method : Qualitative study conducted with people over 75 years old consulting a general practitioner through semi-structured interviews from August 2022 to January 2023. Results and discussion: The representations of CNT are mainly linked to those of Alzheimer's disease. Knowledge of the disease and of the diagnostic and therapeutic strategy is mainly derived from personal experience with patients and from the media. Our informants testify that the signs of TNC seem to be known among elderly subjects. The GP is the preferred contact for individuals wishing to have a diagnosis of TNC, whose main motivation is the hope of slowing down the disease without believing in the effectiveness of a treatment. Fears linked to the representation of NCDs can be a barrier to diagnosis, as can the absence of a curative treatment. Conclusion: The representations of NCDs in people over 75 years of age are mainly related to those of Alzheimer's disease, personal experience and the media, and influence the use of care, the diagnostic and therapeutic strategy.