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| Prévention des risques environnementaux et professionnels chez les couples consultant pour infertilité au CHU de Rennes : bilan de la 3ème année d’activité du centre PRE2B (Prevention of environmental and occupational risks in couples consulting for infertility at the University Hospital of Rennes: assessment of the 3rd year of activity of the PRE2B center) Le Bihan, Alix - (2023-04-03) / Universite de Rennes 1 - Prévention des risques environnementaux et professionnels chez les couples consultant pour infertilité au CHU de Rennes : bilan de la 3ème année d’activité du centre PRE2B
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Garlantézec, Ronan Discipline : Médecine du travail Classification : Médecine et santé Mots-clés : Expositions environnementales, Infertilité, Prévention, Reproduction, Risques professionnels
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Résumé : Introduction : Le centre PRE²B mis en place en 2018, est dédié à l’évaluation des expositions professionnelles et environnementales chez les patients présentant des troubles de la fertilité en parcours d’AMP au CHU de Rennes. La mise en évidence d’une exposition à des facteurs de risques reprotoxiques doit permettre le renforcement de la prévention périconceptionnelle. L’objectif de cette étude est une description de la population, des expositions, des recommandations, de la satisfaction des couples et une comparaison des changements de comportement rapportés chez les couples. Méthodes : Une étude quantitative a été menée auprès de deux groupes de patients à l’aide d’un auto-questionnaire : les couples pris en charge au centre PRE²B et ceux pris en charge en AMP seulement, de mai 2020 à décembre 2021. Résultats : Sur les 8 mois d’activité, 306 patients ont pu bénéficier d’une consultation au centre. La durée d’infertilité moyenne était de 3 ans, pour une durée moyenne de suivi AMP d’un an. 131 patientes (80%) et 131 patients (91%) étaient en activité professionnelle. Des conseils sur les expositions professionnelles ont été donnés à 38,6 % des femmes et à 49 % des hommes en consultation PRE²B. Des expositions environnementales ont été repérées chez la totalité des couples. Les patients sont satisfaits d’enrichir leurs connaissances sur les expositions potentiellement néfastes pour leur santé reproductive. Ils changent et adoptent de nouveaux comportements à la suite de la consultation. Les résultats concernant le nombre grossesses abouties sont à relativiser avec la durée d’AMP. Discussion : Les données de cette étude nous montrent la nécessité de promouvoir les consultations PRE²B, de mieux informer les praticiens de l’existence de ce dispositif, et de faciliter une collaboration avec le médecin du travail, avec pour objectif final la prévention des risques et la promotion de la santé reproductive. Pour encourager le développement du centre, des moyens humains et matériels sont indispensables. Abstract : Introduction: The PRE²B center set up in 2018 is dedicated to the assessment of occupational and environmental risks exposure for patients with fertility disorders undergoing Medically Assisted Procreation (MAP) at Rennes University Hospital. Demonstration of exposure to reprotoxic risk factors should allow the reinforcement of periconceptional prevention. This study aimed to described population, exposures, recommendations, satisfaction of couples and a comparison of reported behavioral changes in couples. Methodology: A quantitative study was conducted over two groups of patients using a self-administered questionnaire: couples cared at the PRE²B center and those cared with MAP only, from May 2020 to December 2021. Results: Over the 8 months of activity, 306 patients were able to benefit from a consultation at the centre. Average infertility duration was 3 years, for an average MAP follow-up duration of one year. 131 women (80%) and 131 men (91%) has a professional activity. Advices on professional exposures were given to 38.6% of women and 49% of men in PRE²B consultation. Environmental exposures were identified for all couples. Patients were satisfied to enrich their knowledge on potentially harmful exposures for their reproductive health. As a result of consultations, they change their behaviors and adopt new ones. Regarding number of successful pregnancies, results should be put into perspective regarding the duration of MAP. Discussion: Data from this study shows us the needs to promote PRE²B consultations, to promote this device within practitioners, and to facilitate collaboration with the occupational doctor, with the ultimate objective of risk prevention and promotion of reproductive health. To encourage the centre's development, human and material resources are essential. | |||