Université de Rennes 1 lmpact des co-médications sur la toxicité et l'efficacité des thérapies ciblées utilisées dans le traitement du mélanome métastatique Impact of baseline co-medications on the toxicity and efficacy of targeted therapies used in the treatment of metastatic melanoma co-médicationsthérapies cibléesMélanomeanti-BRAF/anti-MEKRésultats cliniques co-medicationstargeted therapymelanomaBRAFi/MEKipatient outcomes Mélanome Thérapeutique Thérapie moléculaire ciblée Associations médicamenteuses fixes Efficacité Associations médicamenteuses fixes Toxicologie Évaluation médicale Alors que la composition du microbiote intestinal se révèle comme un déterminant important dans la réponse aux thérapies anticancéreuses, de nombreuses co- médications perturbant la composition du microbiote ont été associées à une moins bonne réponse aux ICI. Nous avons donc étudié l’effet de ces co-médications sur la réponse aux thérapies ciblées anti-BRAF/anti-MEK chez des patients traités pour un mélanome métastatique. Nous avons identifié 192 patients ayant reçu une thérapie ciblée entre 2013 et 2019 au CHU de Bordeaux. Les co- médications prescrites entre le mois avant initiation de la thérapie ciblée et les trois mois suivants ont été répertoriées. Nous avons analysé la survie par régression de cox univariable et multivariable et étudié les toxicités et la réponse tumorale au premier bilan d’évaluation (RECIST). Les psychotropes, morphiniques, IPP, antibiotiques, bêta-bloquants, et l’aspirine ont été associés à une moins bonne survie en analyse univariable et les seuls les IPP en multivariable. La réponse selon RECIST ne semblait pas influencée directement par les co-médications reçues. Le nombre de toxicités semblait plus important en présence de statines ou d’IEC/sartans (classes thérapeutiques généralement retrouvées en association). Une analyse FAMD révèle le poids des co-médications sur les résultats cliniques. Aucun lien de causalité n’est établi mais avant de comprendre la cause de ces observations, les co-médications doivent être prescrites avec prudence durant l’initiation d’une thérapie ciblée. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 9796 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/8b875597-22b0-4c65-833a-1ef3337c43d6 Ramel Eloïse 1995-07-27 FR 267834640 eloise.ramel@gmail.com 2022REN1P092 http://www.theses.fr/2022REN1P092 2022-12-05 Pharmacie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiKostineMarieintervenant_1182368106Mary-PreySorillaintervenant_2119347423 ddc:610 KostineMarieMary-PreySorillaUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 10031205 confidentialité 2022-12-05 2025-01-01 restriction 2022-12-05 2024-12-31